SJM损伤电流—培训课件.pptVIP

损伤电流在主动固定导线植入中的运用 2004年9月，上海某中心医院连续 植入6根主动固定导线，但都在一 周内脱位… 2006年12月，四川某市医院连续 在三台手术中尝试主动固定导线， 术后2个患者导线发生脱位，医院 停用至今… 2007年7月，福建省某医院主动导 线植入术后脱位… 全国范围内会有更多的主动导线 术后脱位，只是我们未知，或是 后果不很严重… 2004-2009，主动固定导线植入后的脱位率令人担心… 分析产生这些现象背后的原因 主动固定导线使用初期：大多应用于右心室心尖部（肌小梁少的右室后备导线） 对植入工具使用上的不熟悉 旋出方式的正确性 影像下的旋出判断 个人植入技巧能力不强 近阶段主动固定导线的使用：大多应用于右心室选择性部位（RVOT右室流出道间隔部首选导线） 对植入工具使用上的不熟悉 旋出方式的正确性 影像下的旋出判断 个人植入技巧能力不强 解剖位置不熟悉和影像学知识的缺乏 术中缺乏其它确认有效旋入的评价方法 所以由上述讨论可分析出，产生脱位现象的原因可能是很多因素导致的， 而我们今天着重讨论的将是“其它确认有效旋入的评价方法” 目前国内使用较多的植入判断手段 术中导线定位后，分析仪测试 感知（P波或R波的振幅） 起搏阈值 起搏阻抗 在X线影像下评价电极导线的张