传染病学三基—培训课件.pptVIP

隔离及预防 控制传染源：隔离、治疗病人及带菌者 切断传播途径：水源、粪便及饮食管理，灭蝇 保护易感者：（接种疫苗） 消化道隔离 隔离期—体温正常15天 或每隔5天便培养，连续2次阴性 副伤寒简介 副伤寒甲、副伤寒乙、副伤寒丙分别由副伤寒甲、乙、丙沙门菌引起。 其流行病学、发病机制、病理解剖、临床表现、诊断、治疗和预防基本上与伤寒相同。 临床上很难区分，确诊需肥达反应和培养 霍乱 1.分类 O1 群霍乱弧菌: 古典生物型 埃儿托生物型 非O1群霍乱弧菌: O 139霍乱弧菌 不典型O1群霍乱弧菌 病原学(1) 2.形态和染色: 革兰染色阴性 有鞭毛 运动活跃 暗视野显微镜下:穿梭状运动 涂片染色：鱼群样 病原学(2) 鞭毛 CNS症状 头痛，呕吐，烦躁不安 脑膜刺激征 重者有谵妄，神志障碍及抽搐 休克型 多见于儿童，急，寒战高热 毒血症状：头痛，呕吐，烦躁不安，精神萎靡 全身广泛瘀点瘀斑，迅速融合成大片伴中央坏死 循环衰竭 大多无脑膜刺激征 并发DIC CSF正常 脑膜脑炎型 多见于儿童，脑实质损害明显 高热，头痛，呕吐，意识障碍加深，迅速昏迷 反复惊厥，锥体束征阳性 BP ,H