常见先天性心脏病的—培训课件.pptVIP

肺动脉狭窄(PS) 有瓣膜发育不良或球囊瓣膜扩张失败的患儿是瓣膜外科切开术的指征 漏斗部狭窄或右室肌束致压差明显升高，手术切开术的指征 球囊瓣膜扩张失败或无条件进行，具有严重PS及心力竭的婴儿是急诊手术的指征 主动脉狭窄（AS） 对于主动脉瓣狭窄者，球囊瓣膜扩张不能缓解压差或球囊瓣膜扩张术后导致严重的AR, 是外科手术的指征 对于主动脉瓣下膜状狭窄者，易致AR，压差30mmHg是手术的指征 一些学者认为10岁儿童复发率高，尽量在10岁后手术 压差50mmHg隧道型的主动脉瓣狭窄是手术的指征 主动脉狭窄（AS） 对于主动脉瓣上狭窄者，压差50－60mmHg、严重左室肥大、新出现的AR，是手术的指征 不论何时，只要病人满足手术的指征，均要手术 主 动 脉 缩 窄 CoA 发病率5-8% 病理解剖 可合并主动脉弓发育不良 婴 儿 主 动 脉 缩 窄 表 现 重度患儿症状： 代酸 全身低灌注 股动脉搏动消失 差异性紫绀 重度患儿在新生儿期死亡 治 疗 方 案 新生儿期出现症状 ------ 急诊手术 婴儿期出现症状 ------ 限期手术 体检发现无明显症状 ------ 保守治疗