超声诊断学-13-1小器官05-06-2—培训课件.pptVIP

（七）甲状腺癌 声像图特点： 乳头状癌，常见轮廓、边界不清，或呈锯齿状改变，癌瘤内部呈实性衰减暗区。囊肿可见乳头状突起，实性部分纤维化或钙化。滤泡状腺癌，由于滤泡相互融合，可出现囊肿样图像。超声检查时还应注意颈部淋巴结是否肿大，对诊断癌瘤有一定的帮助。 四、甲状旁腺疾患 正常甲状旁腺位于甲状腺深面左右各两个，其径线为 5mm× 3mm ×1 mm，重 30一40mg。正常甲状旁腺的回声，接近甲状腺或稍低，呈椭圆形，由于体积小，回声又与甲状腺相似，故难以显示，如增大超5mm 时，则可显示。 （一）甲状旁腺瘤 声像图特点：位于甲状腺背侧，呈圆形或椭圆形，少数呈长方形或梭形，边界光滑、整齐，有包膜。内部呈均质低回声，与甲状腺腺瘤回声相似，增大时，亦可有囊性变呈无回声区。一般后方回声不衰减，部分呈现增强效应。位于甲状腺下极的甲状旁腺腺瘤，常常下垂或异位于颈侧方或胸骨上窝，少数可异位到胸骨后方或上纵隔处。 甲状旁腺腺瘤也可同时合并甲状腺疾患，超声可以分辨上述两种疾患。 （二）甲状旁腺增生 甲状旁腺增生多累及多个甲状旁腺。于甲状腺后方，气管及颈总动脉之间，可见增宽或增厚的校形回声带，回声强度与甲状腺相似，如有典型的甲旁亢的症状，结合超声图像可以诊断本病。 原发性甲状旁腺功能亢进者，应首先用B型超声寻找病因，如发现腺瘤或增生