金宝透析器预冲教程.pdfVIP

欢迎! 我是Clarence，清除率的王者， 你们透析器培训的指导! 这个短 介绍的目的是帮助你们了解正确 的透析器准备方法。当你完成此 介绍后，你会知道应采用哪些步 骤使透析器的性能达到它的最佳 水平。 单击Go(进行) 键开始介绍! 先熟悉一下 这是一支像我一样标准样子的 透析器，它被附在透析机上并 在治疗过程中扮演着重要的角 色。 单击下面的“Next(下一个) “ 键去往下一张。 正确预冲对有效治疗是必需的 正如你能在这动画看到，血液 从透析器的动脉端流入和从静 脉端流出时，毒素(溶质) 已被 清除了。 要使清除工作有效率，透析器 一定要被正确预冲。 不正确准备可能导至不理想的 性能表现 假如透析器在治疗前不是正确 的预冲，它的效能会大大的减 少。血液中溶质的清除会减少。 让我们一起去找出原因…单击 Next键去了解一下。 气泡阻碍流动! 气泡-阻碍流动 如果不能完全地从血路管和 透析器中清除，治疗中，气 阱和细小的极微小气泡残留 在血液流动的通道中。空气 空心纤维 降低了治疗的效率! 放大视图 找出为什么…单击Next键去 看。 空气导致凝血! 空气气泡还会导致血液中形成 凝血块，这些凝血块减缓透析 作用。 为什么? 因为空气和血液反应 而导致凝血，还有气泡能在流 动通道内造成滞留区域，血液 在此积聚并且浓度更高。 空气和凝血减少透析器膜面积 透析器工作是依靠血液和膜(表 面)的接触，如果膜表面因被气 泡和/或凝血块阻塞，毒素的清 除便会减少。 对于清除率而言是坏消息! 不充分的准备导致低效的治疗! 透析处方的制定部份是根据透 析器的面积。 当面积因空气和凝血块而减 少，病人可能得不到最佳水平 的清除率(Kt/V)! 正确预冲还可以清除生产过程 中产生的残留物! 甘油和/或消毒剂可能残留在有 些透析器内，预冲过程也可清 除这些残留物。 认识基础规章 总是记得去遵循每种透析装置、 透析器、血管路等生产厂家的 使用说明(IFU)，还要遵循你的 中心的规章。 我们将在下面回顾预冲技术， 但它们不是针对某特定机器。 细节方面，始终咨询相关使用 说明。 你应使用那种方法? 跟据透析机的类型，有不同预冲透 方法一 析器的方法。它与流动的方向是相 关的。在本示范里，红色代表透析 器动脉端，蓝色代表静脉端。 动脉 静脉 请单击你中心所使用的方法，我会 带着你走过程序。 方法二 方法一(One): 动脉到静脉 方法二(Two): 静脉到动脉 (我们选方法一: 动脉到静脉) 翻转它 在预冲前，把透析器翻转使动 脉端朝下，这样使预冲充填时 是从下往上的。 单击透析器使它翻转。 这是基本常识 预冲始终是从下而上的以帮助 空气气泡溢出。过程使用根据 每个生产厂家使用说明建议的 预冲溶液。 在整个预冲程序里，必需使用 无菌处理操作以保持透析器血 液通路的无菌状况。 第一步: 预冲动脉管路 在连接透析器前，先预充动脉 血管，尤其是纤维素膜材。 这技术把空气和预冲液混合的 可能性减致最少。空气和预冲 液混合会在纤维内产生气阱。 单击管路去预冲它。 第二步: 连接预冲好的管路 现在管路已预冲，把管路与透 析器底部的血液动脉端接头连 接。 单击管路继续。 第三步: 关闭透析器上的透析 液端口 用机器上的透析液管或透析器 器包装内所提供的保护帽把透 析器的透析液进出囗关闭。 关闭透析液进出口防止预冲液 漏出，否则，多孔结构的膜无 法被正确预冲。 完全的浸透膜! 关闭透析器进出口把预冲液保 留在透析器内，帮助确保纤维 丝是完全浸透的。 牢记完全彻底的纤维丝预冲促