基底节区脑出血早期开颅血肿清除术32例临床分析.docVIP

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2017-06-19 发布于贵州
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基底节区脑出血早期开颅血肿清除术32例临床分析.doc

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基底节区脑出血早期开颅血肿清除术32例临床分析

基底节区脑出血早期开颅血肿清除术32例临床分析 ■ 蹿国　体的放置，术后脱位率低。小切口途径以大转子顶点为偏中心　直切适当偏前，切口长度分割大致为大转子远端占１／３，大转　子近端占２／３；分离臀大肌，切断部分臀中肌及部分外旋肌群即　可切开关节囊，对周围肌肉损伤少，特别是外展肌群的影响，具　ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ：ａ　ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ，ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｉｏｔｎ　ｗｉｔｈ　５　ｙｅａｒ　ｆｏｌｌｏｗ — ｕｐ　ｅｖｌｕａａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ．Ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ，２００４，５（１０）：５３８－５４５１．　［４］Ｈｕｏ　ＭＨ，Ｐａｒｖｉｚｉ　Ｊ，Ｇｉｌｂｅｒｔ　ＮＦ．Ｗｈａｔ。Ｓ　ｎｅｗ　ｉｎ　ｔｏｔｌａ　ｈｉｐ　ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ【Ｊ】．　ＪＢｏｎｅ　ＪｏｉｎｔＳｕｒｇＡｍ，２００６，８８（９）：２１００ — ２１１３．　［５］ＬｉｎｋｓＨｕｏ　ＭＨ，Ｇｉｌｂｅｔｒ　ＮＦ，Ｐａｒｖｉｚｉ　Ｊ．Ｗｈａｔｓ　ｎｅｗ　ｉｎ　ｔｏｔｌ　ａｈｉｐ　有一定的优势。在早期的一些股骨头坏死较长时间病例中，由　于肌肉挛缩，在行假体复位时难度较大，甚至有些病例无法复　位，行部分阔筋膜张肌横行切断。在这些病例中，我们发现患者　在Ｈａｒｒｉｓ评分疼痛得分明显减少，甚至低于对照组评分。之后，　ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ［Ｊ］．ＪＢｏｎｅ　Ｊｏｉｎｔ　ＳｕｒｇＡｍ，２００７，　８９（８　）：　１８７４－１８８５　．，【６１　Ｒｉｔｔｍｅｉｓｔｅｒ　Ｍ，Ｃｌａｌｉｔｓｉｓ　Ｃ．Ｆａｃｔｏｒｓ　ｉｎｌｆｕｅｎｃｉｎｇ　ｃｕｐ　ｏｉｒｅｎｔａｔｉｏｎ　ｉｎ　５００　ｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅ　ｔｏｔｌ　ａｈｉｐ　ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｓ　ｆＪ］．Ｃｌｉｎ　Ｏｔｒｈｏｐ　Ｒｅｌａｔ　Ｒｅｓ，２００６，４　（５）：１９２ — １９６．　我们对一些肌肉挛缩及患肢短缩较严重的患者，通过采取术前　牵引减少肌肉挛缩，必要时延长手术切口，而不是强行暴力复　［７］郭予立，史占军，景宗森，等．，Ｊ、切口全髋关节置换的手术体会叨．中　国矫形外科杂志，２００８，１５（７）：４９５－４９７．　【８】Ｓｉｇｕｉｅｒ　Ｔ，Ｓｉｇｕｉｅｒ　Ｍ，Ｂｒｕｍｐｔ　Ｂ．Ｍｉｎｉ — ｉｎｃｉｓｉｏｎ　ａｎｔｅｉｒｏｒ　ａｐｐｒｏａｃｈ　ｄｏｅｓ　ｎｏｔ　ｉｎｃｒｅａｓｅ　ｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎ　ｒａｔｅ：ａ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　１０３７　ｔｏｔａｌ　ｈｉｐ　ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｓ　．　位方法，解决了这一问题。　总之，外侧ＭＩ－ＴＨＡ可在保证人工关节的功能前提下，尽　量减少对周围软组织的损伤，使患者能够早期恢复，这是该手　术微创的特点。微创才是我们追求的最终目标，小切口只是一　种途径。本文初步的研究结果提示，试验组的近期术后疗效明　显优于对照组，但中远期疗效如何，尚待进一步观察。　参考文献　Ｃｌｉｎ　Ｏｔｒ