三级医院护理评审要点培训.ppt

优质护理服务应是 国家级优质医院的 标志之一 反证 国家级优质医院 护理不应是怎样的 国家级优质医院起码不应是： 床护比例低于1：0.4 护士不及时观察病人病情变化 护士只管打针、发药等技术操作 护士很少到病房 护士很少与病人沟通 护士说话爱搭不理 护士不能单独护理病人 夜班全病区只派一名护士值守全靠家属护理 病区内随意加床乱七八糟 国家级优质医院起码不应是： 病人护理 主要靠家属 主要靠病人自聘护工 病人病情变化 主要靠家属叫护士 病人有事 主要靠拉灯叫护士 病人夜间护理 主要靠陪人 整个病房 陪人睡觉横七竖八 国家级优质医院起码不应是： 病人呼吸机护理 靠陪护看着 病人鼻饲管 靠陪护注入 病人导尿管 靠陪护观察 导尿 病人气管套管 靠陪人护理 硬件发达 软件落后 技术先进 服务落后 这次评审指导思想改变 希望 在建设硬件的同时 注重管理与服务的 创新和加强 不断提升满意度 为医院高水平精细化管理 摸索出可复制可推广的经验 第五章 护理管理与质量持续改进 标准概述 一、确立护理管理组织体系 二、护理人力资源管理 三、临床护理质量管理与改进 四、护理安全管理 五、特殊护理单元质量管理与监测 一、确立护理管理组织体系 二、护理人力资源管理 三、临床护理质量管理与改进 四、护理安全管理 五、特殊护理单元 质量管理与监测 三级综合医院 评审标准第五章 护理管理与质量持续改进 共五项55条 检查方法 传统检查方法 访谈法 追踪法 相结合 汇报一定不要讲 口号式的话 原则的话 空洞话 例如：你院管理是以人为本的 要讲是怎样以人为本的 例如：院领导很重视护理工作 要讲是怎样重视的 例如：你院实现了同工同酬 要讲是如何怎样实现的 访谈：指定两名院领导 随机抽取病区 随机抽取病人 随机选择科主任 随机选择医生 随机选择护士 统一检查科室 统一访谈内容 统一关注重点 统一检查数量 重点： 1、通过看排班 是不是扁平化包病人？ 是不是责任到护士？ 2、通过询问病人 是不是护理到位？ 是不是护士做护理工作？ 重点： 3、通过了解责任护士 对病人病情掌握 查看护理质量怎么样？ 4、通过护士长和护士 了解医院护理管理怎样？ 5、通过与科主任医生访谈 了解护理质量是否提升？ 护士是否观察病情变化？ 护士能力水平 是否能达到临床需要？ 他们放心不放心？ 希望发现更多实例 在为患者做整体护理时 患者皮肤出血点 下肢静脉血栓形成 引流管出血 服用扩血管药物后头痛 血糖高等手术 发现某种药易造成静脉炎 在为患者做整体护理时 翻身发现病人腹痛不能触摸 发现病人腹胀明显尿储留 喂饭发现喘加剧心衰加重 查病人时发现骨科髋关节病人 出现大小便失禁考虑脑梗 发现病人割腕自杀 发现病人突然肺梗塞 在巡视病房时 发现术后病人口唇微紫 护士意识到病人缺氧 观察氧饱和度程下降趋势