2013ESHESC高血压最新国际指南中国实践aaa-—培训课件.pptVIP

Steven,et al.AJH 2000;13:1180–1188 *血压变化=药物治疗4周后血压-药物治疗前血压 ＊P＜0.001 vs.低盐饮食 ＊ ＊ 血压变化*(mmHg) CCB有效降低血压降压作用不受高盐饮食影响 双盲、多中心研究，入选1916名高血压患者，给予CCB治疗3周 观察药物在高钠饮食阶段以及低盐饮食阶段的降压效果 药物 绝对禁忌症 相对禁忌症 利尿剂（噻嗪类） 痛风 代谢综合征，糖耐量减低，妊娠，高血钾症，高血钙症 β受体拮抗剂 哮喘 A-V阻滞（2度或3度） 代谢综合征，糖耐量减低，运动员和体力劳动者，慢性阻塞性肺炎（血管扩张性β受体拮抗剂除外），周围血管疾病 钙拮抗剂 （二氢吡啶类） 心律失常，心力衰竭 钙拮抗剂 （维拉帕米，地尔硫卓） 哮喘，A-V阻滞（2度或3度，三分支阻滞），心力衰竭 ACEI 妊娠，血管神经性水肿，高血钾症，双侧肾动脉狭窄 准备怀孕的女性 ARB 妊娠，高血钾症，双侧肾动脉狭窄 准备怀孕的女性 盐皮质激素受体拮抗剂 急性或严重肾衰竭（eGFR＜30mL/min)，高血钾症 注： 蓝色字：2013欧洲指南单独推荐 红色字：中国高血压指南2010单独推荐 黑色字：两指南共同推荐 二氢吡啶类CCB仍是唯一无绝对禁忌症的降压药 2013欧洲高血压指南，中国高血压防治指南2010： 对比欧洲指南与中国指南对CCB的推荐 2013欧洲