腹部常见病的超声诊断—培训课件.pptVIP

脾梗塞。图像显示脾脏上极有形态不规则的较低回声区，脾脏肿大。CDE图像显示异常区内无血流信号，周边正常脾实质内可见血流信号 脾囊肿。脾门部实质内见液性暗区，边界清楚，液性暗区内可见形态不规则的较强回声物及稍强回声光点，CDE显示周边部血流信号 胆 囊 癌 鉴别诊断： 胆囊壁本身良性病变 形成的增厚或隆起病变，如慢性胆囊炎、腺肌增生症、良性腺瘤、胆固醇息肉、炎性息肉、肉芽肿等。 胆囊腔内回声性病变形成的肿块伪像，如泥沙样结石、稠厚胆汁团或脓团、凝血块但这些异物与胆囊壁分界线明显，改变体位可移动。 胆囊良性腺瘤 多在10-15毫米，向腔内隆起的乳头状或圆形高回声或中等回声结节，偶有蒂，基底较宽，好发于颈部或底部，大于10毫米结节，警惕恶性的可能。 胆道疾病 胆管结石 A 肝外胆管结石 声像：为有结石的胆管近端扩张，管壁增厚，回声增强，管腔内可见到固定不变的强光团，后方伴声影（且能在2个相互垂直的断面中得到证实）。 鉴别诊断：1、胆囊颈部或胆囊管结石。2、肝门部的肿大钙化淋巴结。3、肝动脉右支的横断面。4、胆管外的术后的瘢痕组织。 B 肝内胆管结石 声像：沿胆管内走行的条索状、圆形或边界不规则的片状区域，后方伴声影。结石阻塞部位以上的小胆管扩张，多与伴行的门脉分支形成“平行管征”，肝内合并胆汁淤积或炎症感染。 鉴别诊断：1、肝圆韧