动态血压监测及其临床应用—培训课件.pptVIP

“J”形曲线现象：是指降压治疗过程中，随着DBP降低（＜85mmhg）而出现心血管事件增多和危险性增高的现象。血压过高，过低均会增加事件的发生，J形曲线最低点DBP85mmhg为降压的理想指标（HOT研究）。 当冠脉狭窄到一定程度，ＤＢＰ过度降低，影响冠脉的血供，加重心肌缺血。 应用降压药剂量过大或联合多种降压药时，可能影响脂质代谢或其他冠心病危险因素，增加发病率。 故降压要适可而止，ＳＢＰ降低之益会被ＤＢＰ过度降低之弊抵消。 治疗前后异常血压值下降率：大于90%为显效，50-90%为有效，小于50%为无效。 心率变异性(Heart Rate Variability, HRV) 心率变异指逐次心动周期之间的时间变异数。心律并不绝对规则，两次心搏之间有微小的时间差别，通过测量连续出现正常心搏间期之间的变异数，即可了解心率变异性(Heart Rate Variability, HRV)。HRV分析可定量评估心脏交感-迷走神经的张力，两者均衡性及其对心血管活动的影响。迷走神经兴奋时心率变异性幅度大；而迷走神经功能受损时心率变异幅度小。且多种心脏病人的HRV明显减小。 研究方法和判断标准 时域测定法 ：R-R(N-N)间期的标准差　 总体标准差：是最常用的数理统计指标。计算所有正常R-R期间的平均值并得到标准差(Standard Deviation NN, SDNN，50-200