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社区实用OT技术 南京医科大学第一附属医院康复科戴玲 课程安排 原定： 6节理论、3节见习 现计划：3节理论、3节制作OT用具、3节小组性作业训练？ 学生要求 商讨补课的具体时间 每人准备并携带日用品或废品1－2件 用具？目的？如何进行？ 概念复习 社区：是指最基层的居住组织单位，如农村的乡镇、村组织，城市的街道居委会。 概念复习 社区康复(CBR)：实际上既是整个康复的内涵，又是整个康复过程的重要组成部分，它使残疾者获得教育、工作与生存的权益。 概念复习 WHO的定义(1969年)：旨在帮助残疾者适应家庭、社会和职业的需要，使他们能作为平等一员参与或再参与社会活动，以减轻家庭和社会的经济负担。 概念复习 WHO定义(1981年)：在社区的层次上采取康复措施，这些措施是利用和依靠本社区的资源进行的，作为一个整体，这一过程应包括残疾者自身、他们的家庭以及社会的共同参与。 概念复习 Hellendar (1994年，WHO承认)：是改善服务设施，提供更多的平等机遇，促进与保护残疾人人权的战略。需要社会各层次(社区、中间层与国家)完全地、协调地参与，要求所有有关的部门(文教、卫生、立法、社会保障、就业等)联合参与，旨在使残疾者能充分表现其能力，并享有权利。 康复目标 形成、改善和发展一种能满足所有残疾者需要的系统，说服政府与公众参与，并使用每个社区现实的、可持续获得的一切资源。 发展史 1976年由WHO提出 中国社区康复始于1986年 1994年底，中国有社区康复站6558个 功能：残疾人普查；建立康复档案；康复功能训练 内含 包括医疗康复(残疾预防、身心功能训练及保健、心理调适、功能辅助器的应用)、教育康复(促进残疾儿童及青少年上学接受教育)、职业康复(促进青壮年残疾人就业或自谋生计)和社会康复(促进残疾人平等参与社会生活，融入社会)四个方面。 实施机构 医疗康复——社区卫生服务中心 教育康复——教育部门(区教育局、乡镇教育部门) 职业康复——劳动人事部门(市、区、县、社区劳动人事部门)、残疾网络、职业培训中心 社会康复——民政部门、残联、文化体育部门及群众团体(社区民政网、社区残联) 工作内容 社区宣传教育 宣传社区康复的意义，激发众人的参与意识。 社区残疾预防 积极开展各种预防接种，优生、优育等卫生知识的宣传，加强环境卫生、精神卫生及安全防护措施等，最大限度降低残疾人的发生率 工作内容 社区残疾普查 通过对社区残疾人种类、数量、年龄、性别的构成、分布状况及致残原因的普查，为社区康复工作的实施提供客观依据。 社区全面康复 根据残疾人不同的康复需求，开展医疗、教育、职业、社会康复，促使残疾人早日达到全面康复，回归社会主流。 生存与未来发展 资金方面 人力、物力和技术方面 灵活倾斜的价格政策 生存与未来发展 资金方面 *政府补助 *自筹经费 *依靠社区资源拨给专款 *发动捐助 生存与未来发展 人力、物力和技术方面 *采用“实用技术”(简便易廉、就地取材、土法上马) *采用“自动康复”、“家庭康复”(医务人员只起指导作用) *征集志愿者义务参与 *建立社区康复研究中心和技术人员培训基地 生存与未来发展 灵活倾斜的价格政策 *低廉收费 *部分人员免费 *部分项目免费。 开展社区康复的对策 加强政府统一领导，有关部门分工合作是前提 与社区卫生服务和社区服务相结合是主要依托 培养社区康复人才，保证康复质量是关键和当务之急 建立检查评估工作是保证 加大宣传力度，合理解决报销是重要问题 基本宗旨和理念 可用二A和二D来表示 Accessibility(康复服务易得性) Affordability(康复服务的“可承受性”) Decentralized(康复服务分散化) Democratised(康复服务民主化、大众化) 基本宗旨和理念 *Accessibility(康复服务易得性) 社区残疾者和伤病员就地可以得到贴近和方便的康复服务，而不至于“千里求康复”或“康复无门”。 基本宗旨和理念 *Affordability(康复服务的“可承受性”) 社区提供的康复服务是广大残疾者和伤病员在经济上可以承受得起的。因此，社区康复应费用低廉，大量使用适用技术和自助、自主服务、家庭服务技术。 基本宗旨和理念 *Decentralized(康复服务分散化) 康复治疗和服务不是集中在医院、康复中心等康复医疗机构，而是分散在社区和家庭中进行，从而使分散在社区居住和生活的残疾人受益。坚持“分散”的原则就是不依赖，对于大多数残疾人来说也不可能依赖“医院”、“康复中心”的康复治疗服务。 基本宗旨和理念 *Democratised(康复服务民主化、大众化) 社区康复主要不是依靠上级政府的管理控制，而是要在社区按照社会化的方式，由社区组织