脊柱区解剖—培训课件.pptVIP

五、椎管及其内容物 (一) 椎管 Vertebral canal 1. 椎管壁的构成 意义:椎体骨质增生、椎间盘突出、黄韧带肥厚可使椎管腔变形或变狭窄，压迫其内容物而引起症状。（截瘫） 前壁:椎体、椎间盘和后纵韧带 后壁:椎弓板、黄韧带和关节突关节 侧壁:椎弓根和椎间孔 寰枢关节(atlantoaxial joint) 作用：在一定限度内允许较大范围的运动 意义：寰椎十字韧带损伤，齿突向后移位，压迫脊髓，有致命的危险 组成： 寰枢外侧关节　 　　　 正中关节 Up 组成：第3～7颈椎锥体上侧缘有明显向上的棘样突起（椎体钩）；其与下侧缘相应部位斜坡样的唇缘两者共同构成椎体钩作用： 可限制上一椎体向侧方移位，增加稳定性，防止椎间盘脱出椎体钩意义 颈椎病  椎动脉型 脊髓型 神经根型 混合型 钩椎关节(Luschka关节) 2. 椎管腔的形态 后纵韧带 黄韧带 关节突关节 椎间盘 （二）脊髓被膜和脊膜腔 脊髓 Spinal cord 上端平枕骨大孔连于脑 下端终于第1腰椎下缘 1. 被膜 硬脊膜 脊髓蛛网膜 软脊膜 齿状韧带 2. 脊膜腔 （1）硬膜外隙 （2）硬膜下隙 （3）蛛网膜下隙 腰椎穿刺部位 第3、4或第4、5腰椎棘突之间 腰椎穿刺层次 皮肤、浅深筋