甲状腺结节指南—培训课件.pptVIP

* 行放射性碘治疗去残余甲状腺之前， 应该如何停用甲状腺激素？ 放射性碘去除残余甲状腺之前需要TSH的刺激 TSH水平30mU/L以上，肿瘤对放射性碘的摄 取才能增加。 推荐放射性碘治疗或扫描前，必须停用L-T4至 少3周或停用L-T4,转用L-T3 治疗2周，接着停 用L-T32周，测定TSH水平决定治疗和检查时间 TSH30mU/L——推荐33：B * 行放射性碘治疗去除参与甲状腺之前， 应该进行放射性碘扫描吗？ 仅在下述情况下需要进行碘扫描： 手术报告或甲状腺超声结果不能精确 估计甲状腺残留的程度时； 扫描结果可能改变治疗的决定时； 扫描结果可能改变放射性碘的需要量时; 用法：131I低剂量（1-3mCi）或使用123I——推荐34：C * 放射性碘去除甲状腺时，131碘的剂量是多少？ 放射性碘去除残余甲状腺成功的标准： 治疗后诊断性扫描中无可见的甲状腺摄取。 多数给予131 I 30-100mCi, 可达到成功去除 残余甲状腺的作用。 成功去除残余甲状腺所需131I的最小剂量为30-100mCi， 尤其是低危者——推荐35：B 疑有肿瘤残留或病理类型属于激进行肿瘤 （高细胞、岛细胞或柱细胞类型）， 推荐低剂量131碘治疗（100-200mCi ）——