关节松动术个论—培训课件.pptVIP

* * * * * * 松动手法：手握住肱骨近端，将肱骨逐渐向尾端滑动、施力方向取决于肩胛骨上回旋及前突的角度；所施的力应该使肱骨头能触及腋下关节囊下皱襞。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 上海市关节外科临床医学中心骨科康复部 关节松动术个论 肩、肘、膝 松动术个论学习要领 关节面形态 休息位 治疗平面 治疗作用 患者体位 治疗师位置 松动手法 盂肱关节Glenohumeral joint 关节面形态： 肩胛盂（凹）、肱骨头（凸） 休息位： 肩关节外展55°，水平内收30° 治疗平面：位于关节窝并随肩胛移动 分离牵引distraction 作用： 治疗开始，采用持续第一级； 控制疼痛，采用第一或第二级振动 改善ROM,采用持续第三级 病人体位 治疗者位置： 松动手法；以内侧手用力（作用力垂直于关节窝平面）将肱骨向外侧移动 尾端滑动Caudal glide 作用：改善外展ABD 患者体位： 治疗师体位：腋下手给予第1级的牵张；另一只手的拇指指蹼置于肩峰远端 松动手法： 上位手将肱骨向尾端滑动 替换手法：双手握持患者手臂，利用身体后倾力量向尾端牵拉（长轴牵引） 尾端滑动进阶 作用：当ABD接近90°时，改善ABD 患者体位：仰卧，将上肢外展至最大角度，肱骨外旋位 治疗师体位： 松动手法： 替换体位：患者坐位 上举进阶 作用：