腹腔镜在泌尿外科的应用和展望—培训课件.pptVIP

腹腔镜肾盂成形术 UPJ成形术是由Schusessle等在1991年开展的，可以腹和腹膜后途径，修复后效果好，并发症少，恢复快。术中肾盂-输尿管吻合是最郁闷和困难的，因而相继发明了很多的吻合器、钛夹和粘胶等。 泌尿外科腹腔镜手术并发症 美国腹腔镜协会1972年报告12例，发生率为0.68％，死亡率为25.0/10万。 1981年调查显示并发症发生率为1.5％。 目前统计并发症发生率为1.79％~3.0％。 腹腔镜手术的常见并发症 腹内脏器损伤：胃肠道、肝脾和结肠系膜等损伤；多为热损伤、穿刺损伤、和机械损伤引起。 血管损伤：腹壁血管损伤、大血管损伤、其他血管损伤；多为穿刺及机械损伤。 神经损伤：主要为臂丛及坐骨神经，多为术中体位引起。 尿路损伤：肾脏、膀胱、输尿管；多为穿刺及机械损伤。 泌尿外科腹腔镜技术的发展(1) 腹腔镜在泌尿学领域的地位的建立是不容怀疑的，随着技术的进步，腹腔镜手术的适应范围会越来越广。 成像技术的进步包括电压耦全元件薄片照相机或将眼睛的影像转换成电子格式，提高了捕获的信息量，提高了影像质量。 高清晰电视可提供极高分辨率的影像。 三维电视成像也在发展中。这将有利于手术和缝合的速度和精确度。 虚拟系统已经在娱乐和航空业中得到应用，外科模拟系统有助于训练外科医生腹腔镜下的技能。 泌尿外科腹腔镜技术的发展(2) 机械手（机器人系统）的发展使医生的