风湿病的诊治进展20—培训课件.pptVIP

一、非甾体抗炎药（NSAIDS） — 传统的NSAIDS 扶他林、凯扶兰、戴芬、奇诺力、 萘普生、布洛芬、奥湿克 — 倾向性COX2抑制剂 萘丁美酮（麦力通、瑞力芬）、莫比可、 尼美舒利、依托度酸 — 选择性COX2抑制剂 万络、西乐葆、依托考昔、COX189 风湿病的治疗(1) 类风湿关节炎的发病机理 血管炎、滑膜炎 风湿病的治疗(2) 二、慢作用抗风湿药（SAARDS）或称改变 病程的抗风湿药（DMARDS） 柳氮磺胺吡啶、羟氯喹、瑞得、青霉胺 三、免疫抑制剂 甲氨喋呤、爱若华、环磷酰胺、骁悉、 环孢菌素A、硫唑嘌呤 慢作用抗风湿药应用时机 晚期 发病 窗口期 （3个月） 致残或死亡 早期 DMARDs MTX、SSZ及HCQ联合的比较研究 作者 O’Dell (2002) Kremer (2000) Mottoen (1999) O’Dell (1996) 随机双盲 1. MTX+SSZ+HCQ 2. MTX+SSZ 3. MTX+HCQ 随机双盲 1. MTX+SSZ+HCQ 2. MTX 3. SSZ+HCQ 多中心随机 1. SSZ+MTX 2. SSZ(MTX or HCQ or pred) 双盲, 多中