腹泻—培训课件.pptVIP

* * 山东万杰医学高等专科学校—诊断学精品课程 腹 泻 正常排便 次数：一般每日一次 个别每日2-3次或每2-3日一次 性状：成形、黄色、含水分50-80% 量：每日排出粪便的平均重量≤200克 腹泻概念 增加≥ 3次/日 稀薄(含水分 80%) 或带有黏液脓血或未消化食物 总量增加 200克/日 排便次数： 性状： 量： 分类 病因： 病程： 性状： 发病机制： 病毒性、细菌性、 肿瘤性、 过敏性、中毒性等 急性 慢性 血性、脓性、水样等 病因 急性腹泻 （＜4周） 急性肠道疾病 急性中毒 传染病 药物性腹泻 其他 慢性腹泻（ ＞4周） 胃部疾病 肠道疾病： 胰腺疾病 肝疾病 内分泌与代谢障碍疾病 其他系统疾病 发生机制 分泌性腹泻 渗出性腹泻 渗透性腹泻 吸收不良性腹泻 动力性腹泻 吸收 分泌 胃肠运动 1.分泌性腹泻 胃肠粘膜分泌过多（分泌 吸收） 细菌肠毒素 体液性促分泌物 VIP瘤 腹泻特点： 肠粘膜组织检查基本正常 粪便呈水样，量大，无脓血 禁食对腹泻无影响 2.渗出性腹泻 肠粘膜炎症 侵袭性细菌（大肠杆菌） 腹泻特点 脓血便、恶臭 全身症状程度不一（肠受损程度） 3.渗透性腹泻 肠腔内渗透压增高（280-320mmol/L) 高渗性食物（糖类） 高渗性药物（MgSO4、甘露醇