NCCN+AML中文—培训课件.pptVIP

完全缓解 绝对中性粒细胞计数大于1000/mcL 血小板10万/mcl 没有髓外病变的证据 形态学CR:脱离输血 细胞遗传学CR- 遗传学恢复正常 分子生物学CR－分子检测阴性 部分缓解 骨髓中原始细胞减少50％以上，且其比例到达5％－25％。 外周血细胞计数恢复正常 未达到CR的，视为治疗失败 复发是指外周血出现原始细胞或骨髓中原始细胞大于5％，不是由其他原因所致（例如巩固治疗后骨髓恢复）或髓外复发。 治疗中监测指标 诱导治疗: 每天监测血常规（在化疗期间每天监测分化情况，白细胞恢复至大于500/mcL时隔一天一次，直至正常或白血病持续存在）。每天监测血小板直到脱离血小板输注为止。 生物化学监测，包括电解质，尿素氮，肌酐，尿酸，和PO4，直到肿瘤溶解的危险结束为止。 化疗完成后7-10天进行骨髓抽吸/活检，确定是否骨髓增生不良。 如果骨髓增生不良，然后外周血液恢复时重复活检判断是否缓解。如果初诊时细胞遗传学异常，缓解时评价应包括细胞遗传学 如果没有骨髓增生不良或不确定，7－14天内重复活检，以判断白血病是否持续存在。 缓解后治疗 每周两次监测血常规 生化指标监测，化疗期间每天监测电解质 化疗后门诊监测：血常规和分类、电解质，每周2-3次直到恢复。 只有外周血计数异常或未能在5周恢复的患者行骨髓穿刺。 高危患者，包括预后差的细胞遗传学异常、治疗相关白血病、骨髓增生