郭凯峰--呼末二氧化碳分压petco2监测在临床麻醉中的应用及意义.pptVIP

七、异常的PETCO2波形 ———–— （7） PETCO2逐渐升高 在波形未变时， PETCO2升高可能是： 1、潮气量或者分钟通气量偏低； 2、VCO2增加； 3、气腹时可能CO2-吸收。 七、异常的PETCO2波形 ———–— （8） PETCO2突然升高 任何能使肺循环的CO2总量急剧升高的原因均可使PETCO2突然短暂上升。 （ 八 ） 影响PETCO2以及Pa-ETCO2因素 影响PETCO2以及Pa-ETCO2因素 ①呼吸因素； ②循环因素； ③年龄因素； ④药物因素。 影响Pa-ETCO2的因素 ———–— ①呼吸因素 Pa-ETCO2大小主要由死腔量（VD/VT）和肺内分流 ⒈肺部疾病：肺不张、肺实变、ARDS、肺水肿、气胸等。 2.体位：侧卧位及俯卧位等。 3.呼吸频率：频率太快，呼出气体不能完全排出，同时监测仪来不及反应均可产生误差。 影响Pa-ETCO2的因素 ———– ②循环因素 肺血流分布不均或肺血管阻塞时，会有V/Q比值失调， PETCO2降低 ，Pa-ETCO2增大。（1.文献报道术中夹闭肺动脉主干或肺动脉时， Pa-ETCO2分别由17.2降至6.8mmHg；24降至18mmHg。） 2.心跳停止，没有肺血流，所以PETCO2也为零，复苏后PETCO2明显增