初级：老社会工作—培训课件.ppt

（二）老年人小组工作的注意事项 1、尊重自决权 最需要参加小组的老人，可能是最不情愿加入小组的人 老人拒绝参加小组的种种理由：保存自身精力、避免和他人发生冲突、无理由就是不想参加小组 →→社工要尊重老人的自决权 等候和接纳曾经抗拒小组的老人 2、平衡对小组和个人所负的责任 可能会有一些“问题老人”参与小组，而他们可能会给小组带来麻烦 Q：社工应该对整个小组负责还是对个别老人负责？ 事实上，“问题老人”更需要小组辅导。所以社工要对这些老人进行小组外的个别辅导，建议他们作出改变，从而以一个不同的姿态继续参与小组 3、尊重保密权 小组工作的保密原则即是“小组中说的事留在小组中” 对于那些以往从未参加过小组的老人而言，当他们在小组中接触到许多新奇的关于其他人的隐私时，想要让他们抗拒诱惑、不跟其他人讲小组中发生的事真是个挑战。因此，在小组活动的过程中一直要强调保密的重要性。另外，秘密一旦被泄露，要在对小组造成损害前就对破坏保密原则的人提出质疑 如果老人小组的成员透露危及自己或他人福祉的秘密，此时社工要履行警告相关人员的义务 4、干预小组动力，保护小组成员免受伤害 理想状态下：小组成员会在彼此身上发现力量并找到支持，承担起指引小组方向的责任。在小组带领者的呵护下，小组成员成为彼此的支持性治疗媒介 现实状态下：小组也可能会变得有破坏性，小组成员会变成“心理上行刑的暴徒”，从而让老人在情绪上感到极其焦灼不安 小组带领者就需要出面解决小组内的冲突，或者作出如果破坏性行为延续的话就解散小组的决定 三、老年社区工作（考点） （一）老年社区工作的重点目标人群 1、独居老人 独居老人的需求依次为：精神需求、健康医疗需求（特别是突发疾病时的救治）、对家务的协助、生病时的照顾等 2、高龄老人 高龄老人往往有生理、心理、社会、精神等方面的多重服务需求 关注高龄老人的家庭，提供支持性的服务 3、伤残老人 伤残老人面临的独特挑战：富于支持性的生活环境、康复服务、角色与心理的调适等 早年就已伤残的老人进入老年后问题可能更为严重；这类老人也常有多重服务需求，需要提供个案管理服务 4、困难老人 这类老人包括经济贫困老人、因遭遇重大生活事件而面临生活转变的老人及因其他问题而陷入困境的老人。他们可能需要短期服务与长期服务 社工可能要为他们提供多方面的服务：危机干预、日常照料、心理辅导等 （二）老年社区工作方案（服务） 1、目标 老年社区工作方案的目标是通过统筹安排社区资源，为社区老人提供与其需求相匹配的优质服务，提高老人的生命质量和生活质量 2、（服务）类型 常常包括三类服务： （1）居家服务 即支持老人生活在家中；同时，保障老人的生活质量 （2）社区中心服务 包括中心内的多种服务和延伸性服务 优势：为老人提供“一站式”的服务，满足老人的多种需要；将中心的服务辐射到整个社区，使社区资源在良好整合的基础上用于整个社区的老人 （3）社区入住设施（如社区养老院）服务 这类服务起到了让老人在熟悉的社区接受照顾的作用 入住设施还能为家庭提供缓解服务（喘息服务） 3、工作内容 为老人提供方方面面的服务：生活照顾、健康教育、志愿者工作、法律援助、精神健康、出行以及各类涉老信息等 4、工作原则 采用优势视角 充权视角（增权视角） 统筹规划 资源链接与整合 四、老年社区照顾（考点） （一）老年社区照顾的特点（工作过程） 社区照顾的转变：服务导向型→需求导向型 工作过程：提供优质的社区照顾需要了解本社区老年人的基本需求，包括宏观层面的这一特定年龄群体的需求以及具体到每个个体的需求。基于对这些需求的了解再制订相应的服务方案，落实服务方案并追踪和评估服务的结果 需求评估 社区照顾涉及宏观层面与微观层面的需求评估。宏观层面方面，要摸清所需特定社会服务的总量，并规划服务资源的使用。如，估计和了解社区老年人口中中风老人所占的比例，就可以计划和安排相应的服务方案 通过需求评估，服务的目标群体及所需的服务才得以明确，接下来就是制订老年社区照顾方案 社区照顾方案 社区照顾方案通常都是综合性的，兼顾社区中不同状况老年人的需要 除了照顾方案间的相互配合、相互衔接外，社区照顾方案的设计需要有明确的介入目的、介入对象、介入内容、预期介入效果、工作成效的评估方法等 两个注意点：一是老年人社区照顾方案的配套衔接，二是高龄老人服务的可获得性 （二）老年社区照顾的服务内容 内容通常包括： 　　咨询与转介、志愿者与代际融合项目、教育项目、老年中心与娱乐、就业项目、收入项目、营养与餐饮项目、健康照顾与生活安康、心理健康服务、法律服务、交通服务、住房服务、个案管理、居家照顾、照顾人缓解服务、长期照顾服务等 社区照顾方案的落实与评估 服务方案的落实可以是多方参与的：在社区照顾中，社工不再扮演单一的服务提供者的角色，而