耳、鼻、咽喉损伤—培训课件.pptVIP

* 损伤程度评定 根据听力下降程度及前庭功能程度评定。 * 第二节 鼻损伤 1.外鼻损伤 鼻软组织损伤 挫伤、挫裂伤、切割伤、咬伤。鼻缺损。 鼻损伤明显影响鼻外形或功能的评定为轻伤。显著影响鼻外形或功能的评定为轻伤。 2.鼻骨骨折 鼻骨侧位片可以了解鼻骨前后移位情况，鼻骨 CT平扫可以了解侧方移位情况。鼻骨粉碎性骨折或骨折明显移位的评定为轻伤。 3.鼻窦壁骨折。 * * * 第三节 咽喉损伤 喉部挫伤 颈部的钝性打击、颈部的扼、压、勒造成喉部的水肿、出血，影响发音和呼吸。 咽喉的开放性损伤 见于锐器伤。动态喉镜检查，了解声门大小、声带活动情况。 损伤程度评定 根据发音和呼吸功能的程度评定。损伤当时有呼吸困难或伤后遗留不能恢复的失音或严重的声音嘶哑，评定为重伤，颈部损伤伤及咽喉部，有窒息征象的评定为轻伤。 * 再 见！ * 耳是听觉器官，由外耳、中耳和内耳三部分组成。当声波经外耳道、鼓膜、听骨链传导至前庭阶的外淋巴后，声波转变成液波。液波经前庭阶、蜗孔、鼓阶向圆窗方向传播，在前庭阶与鼓阶之间产生压力差，刺激基底膜毛细胞，遂将机械能转变成电能，经听神经纤维传导到大脑皮层的听觉中枢，产生听觉。上述任何环节因损伤或疾病致结构或功能障碍均可引起不同程度的听力障碍。 * 第一级神经元：耳蜗神经-毛细胞-位听神经 第二级神经元：蜗神经核-大部分形成斜方体交叉至对侧，上行(外