不适当窦性心动过速—培训课件.pptVIP

* 不适当窦性心动过速 （IST） * ??? 又称非阵发性窦性心动过速。 表现为：休息时心率持续增快或窦性心律的增快与体力、情感、病理或药物的作用程度不相关或不成比例。通常没有器质性心脏病和其它导致窦性心动过速的继发原因。 90%为女性，年龄20-45岁。 主要症状：心悸、气短、头晕或近乎晕厥、胸痛，有时引起反复晕厥。极少数发展至心动过速性心肌病。 不适当窦性心动过速的概念 * ①P波形态和心内电图的激动顺序与窦性心律相同； ②心率在静息或轻微活动情况下过度增快，出现持续性窦性心动过 速(心率100 次/分)，心动过速(和症状)是非阵发性的； ③心悸、近乎晕厥等症状明确与该心动过速有关； ④排除继发性原因(如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、身体调节功能 减退)。 ⑤其它标准还包括24hHolter监测平均心率超过95次/分， 白天静息心率超过95次/分，由平卧位变为直立位时心率增快超过 25一30次/分。采用平板运动的标准Bruce试验，在最初90s的低 负荷下，心率超过130次/分。 二、 IST 的 诊 断标准 * ①窦房结自律性增高; ②自主神经调节异常:交感神经张力过高，而副交感神经张力减退. IsT 的发病机制 * 1、药物治疗 可选 用 β