呼吸系统影像博士的pp4—培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 二、肺转移瘤（1）pulmonary metastasis 【临床与病理】 经血行、淋巴或直接蔓延至肺部的恶性肿瘤，可引起咳嗽、胸痛、咯血等症状，也可无呼吸系统症状 二、肺转移瘤（2） 【 CT表现】 单、双侧肺多发结节，密度均匀，大小不一，中下野外带多见 血供丰富的原发瘤可发生粟粒状转移 偶呈多发小片状浸润 淋巴管癌病 CT比平片敏感，HRCT对淋巴管癌病敏感 双肺多发转移瘤（图） 肾癌，右肺门淋巴结转移（图） 小细胞肺癌，同侧肺门转移（图） 转移肿大1cm 无改变 淋巴结 不规则、厚壁 半月形 空 洞 无或少 有子灶 周围灶 有 无 胸 水 较快 慢 进 展 1％－2％ 40％ 钙 化 密度较高、均匀 中等、均或不均 密 度 部分切迹、毛剌 清晰、锐利、无切迹 边 缘 椭圆分叶状 园形 形 状 φ＞3cm φ＜3cm 大 小 上叶尖后段、下叶背段 部 位 肺癌 结核球 结 核 球 与 外 围 型 肺 癌 ? 无 有 无 转 移 直接蔓延 无 支气管播散 播 散 片状渗出灶 胸膜有凹陷症 周围常有结核杜 周围灶 多位于中心 偏心性 多位于中心 位 置 无 无 有 壁钙