抗生素的基础知识和临床应用2—培训课件.pptVIP

注意事项 禁用于对四环素类过敏的患者。 牙齿发育期患者(胚胎期至8岁) 接受四环素类可产生牙齿着色及牙釉质发育不良,故妊娠期和8岁以下患者不可使用该类药物。 哺乳期患者应避免应用或用药期间暂停哺乳。 四环素类可加重氮质血症,已有肾功能损害者应避 免用四环素,但多西环素及米诺环素仍可谨慎应用。 四环素类可致肝损害,原有肝病者不宜应用。 氯霉素 作用于细菌70S核糖体的50S亚基，抑制转肽酶，使肽链延长受阻 广谱抑菌剂，厌氧菌的活性很强 脂溶性好，易透过血脑屏障和血眼屏障 副作用：骨髓抑制、灰婴综合征、肝肾损害、中毒性精神病 适应征： 细菌性脑膜炎和脑脓肿：氯霉素可用于氨苄西林耐药流感嗜血杆菌、 脑膜炎球菌及肺炎链球菌所致的脑膜炎。 伤寒：成人伤寒沙门菌感染的治疗以氟喹诺酮类为首选,氯霉素仍可 用于敏感伤寒沙门菌所致伤寒的治疗。 厌氧菌感染：氯霉素对脆弱拟杆菌具较强抗菌活性,可与其他抗菌药 物联合用于需氧菌与厌氧菌所致的腹腔和盆腔感染。 其他：氯霉素对Q 热等立克次体感染的疗效与四环素相仿。 G-无芽孢杆菌 脆弱类杆菌 产黑色素普雷沃菌 G+无芽孢杆菌 放线菌属 丙酸杆菌属 真杆菌属 G-厌氧球菌 韦容球菌属 氨基酸球菌属 大球菌属 氯霉素 G+厌氧球菌 消化球菌属