药理学讲义——心血管系统0.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 【不良反应与注意事项】 一般不良反应: 颜面潮红，头痛，恶心等 维拉帕米和地尔硫?禁用于严重心衰及中重度房室传导阻滞 硝苯地平常见不良反应是低血压，诱发心绞痛 钙通道阻滞药禁用于低血压 慎与β受体阻断药或强心苷合用 常用钙通道阻滞药 二氢吡啶类 硝苯地平(nifedipine) 氨氯地平(amlodipine) 尼莫地平(nimoldipine) 尼群地平(nitrendipine) 非洛地平(felodipine) 伊拉地平(isradipine) 尼索地平(nisoldipine) 硝苯地平的作用特点 [体内过程] 口服吸收好，血浆蛋白结合率95%，在肝 脏代谢，经肾排泄。舌下含服3分钟起效，老年及肝病患者t1/2长。 [药理作用] 1.扩张血管 舒张冠状动脉和外周血管平滑肌，能对抗Ach、NA、5-HT及强心苷等引起的冠脉痉挛。反射性兴奋交感神经，心率和传导不变或加快，心收缩力增强。 2.抑制血小板聚集及抑制血管平滑肌增生。 [临床应用] 1.心绞痛 2.高血压合并有冠心病的患者 3.外周血管痉挛