酒精相关的精神性障碍—培训课件.pptVIP

酒精相关的精神神经障碍 安徽省荣军医院 庞 波 酒精相关的精神神经障碍 急性酒精中毒 酒精戒断综合征 酒精所致精神障碍 酒精戒断综合征 1、惊厥发作 指严重酒依赖患者在急剧中断饮酒后或大量饮酒等情况下出现的痉挛大发作，也称之为酒精性癫痫。 机理：严重躯体依赖 断酒后血液中酒精浓度急剧变化 血清K+ ↓Mg2+↓ 动脉血中PH↑ 光诱发肌阵挛阈值↓ 痉挛发作。 时间：多在大量饮酒或戒酒后24h内。（最迟48h内) 形式：癫痫大发作，其他形式几乎不出现，连续大发作少见。 发作前可有戒断症状。（如：震颤、出汗、谵妄等） 不需要连续用抗癫痫药物预防再发作。（因戒酒后40h脑电图显著改善） 2、震颤谵妄 指一种在酒依赖基础上急性发作性精神障碍。典型表现意识模糊、认知损害、幻觉。 体质特别差、既往有过震颤谵妄及酒精戒断惊厥发作史病人易出现。 多发生在持续大量饮酒10--15年以上，年龄30--40岁以上酒依赖患者，戒酒或减酒后1--4天。 早期意识混浊不深，外界刺激有反应，定向力障碍。 幻视为主，也可有幻听、幻触等，如小动物在爬行，喊叫声 攻击行为。 暗示性高是另一特征。 谵妄可由于明亮或适当照护而减轻或被抑制，在暗处或黑夜加重，有的可出现职业性谵妄。 自主神经症状：瞳孔扩大、脉速、血压