肾功能检测诊断学陕西中医学院—培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * (二) α1-微球蛋白 α1-MG为肝细胞、淋巴细胞产生的一种糖蛋白，分子量26000，以两种形式存在，游离和蛋白结合，游离的α1-MG才能经肾小球滤过，滤过后原尿中α1 –MG约99%被近曲小管上皮细胞以胞饮方式重吸收并分解，故仅微量从尿中排泄。 参考值：血清10-30mg/L 尿α1-MG15mg/24h 临床意义：同于β2-MG 近端肾小管功能损害 评估肾小球滤过功能 比Scr， β2-MG更敏感 α1-MG↓，提示肝功能受损 远端肾单位功能试验 浓缩稀释试验 在日常或特定的饮食条件下，观察病人的尿量和尿比重的变化，借以判断肾浓缩与稀释功能的方法，称为浓缩稀释试验(concentration dilution test ). 肾损害时，远端小管和集合管受损，影响其浓缩，稀释功能。因此，此试验为判断远端小管功能的敏感指标。 【原理】 昼夜尿比重试验（莫氏试验） 方法：正常饮食，少饮水，上午8时弃尿后， 每2h留尿一次，白天6次，晚上8时至次 日晨8时，共7个标本，测比密和尿量。 【参考值】尿量：1000～2000ml/d， 昼/夜 3～4:1 比密：夜尿＞1.018 昼尿最高比密-最低比密