七年制水电解质酸碱平衡失调—培训课件.pptVIP

三.酸碱平衡失调 1.酸碱平衡的调节.2 3.肾—排出固定酸和过多的碱性物质 维持血中HCO3－浓度的稳定 机理：H＋—Na+交换； HCO3－重吸收； 正常尿液PH值 6，最低4.4 —肾有强排酸功能 4.细胞本身也具有缓冲酸碱作用 细胞内每进入1个H＋＋2个Na＋→3个K＋替换出 碱中毒：H＋出细胞内→K＋入细胞内—低血钾 酸中毒：H＋入细胞内→K＋出细胞内—高血钾 三.酸碱平衡失调 1.酸碱平衡的调节.3 正常生理活动在适宜体液酸碱度进行动态平衡(pH7.35-7.45) 三.酸碱平衡失调 1.酸碱平衡的调节.4 ? 代谢性酸中毒 （CO2CP↓，PH↓） 代谢性碱中毒 （CO2CP↑，PH↑） 呼吸性酸中毒 （PCO2↑、CO2CP↑、PH↓） 呼吸性碱中毒 （PCO2↓、CO2CP↓、PH↑） HCO3－ H2CO3 增多 减少 增多 减少 三.酸碱平衡失调 2.代谢性酸中毒.1 ? 酸性物质积聚或产生过多；或HCO3－ 丢失过多引起： 根据AG分为两类： 高AG代酸-常见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、乳酸中毒 正常AG代酸—常见于HCO-3丢失过多及应用含有Cl-的药物 阴离子间隙（anion gap,AG）:血浆中未被检出的阴离子的量 （磷酸、乳酸及其