颅神经检查CranialNervesExam—培训课件.pptVIP

脑神经检查 Cranial Nerves Exam 浙江大学医学院生理学系 李月舟 E-mail: Yuezhou-Li@zju.edu.cn 前言 脑神经是与脑相连的周围神经，共12对 CN I: Olfactory 嗅神经 筛孔 嗅球 上鼻甲和 相应鼻中隔粘膜 嗅丝 (端脑) 嗅神经的检查 先询问被检者有无主观嗅觉障碍，如嗅幻觉等 嘱其闭目，用手按压闭塞一侧鼻孔，用肥皂、香烟或牙膏轮流置于另一侧鼻孔前，嘱其说出是何种气味 因刺激性物质可刺激三叉神经末梢，故不能用于嗅觉检查 鼻腔如有炎症或阻塞时不能作此检查 嗅神经和鼻本身病变可出现嗅觉减退或消失，嗅中枢病变可引起幻嗅 双侧嗅觉障碍多见于鼻粘膜病变，一侧嗅觉障碍则较多见于嗅神经传导病变 CN II: Optic 视神经 视交叉 视N管 (间脑) 视神经盘 (节细胞轴突汇聚) 视神经的检查--主要检查视力、视野和眼底 视力 分为远视力和近视力两种，分别用国际远视力表或近视力表（读字片）进行检查 几米指数、眼前手动：嘱患者在一定距离内辨认手指的数目或移动，记录其距离以表示视力 光感：可用电筒检查患者有无光感，光感消失则为完全失明 视野 是眼睛固定不动、正视前方时所能看到的空间范围。正常人向内约60o，向外90o～100o，向上约50o~60o，向下60o～75o 常用的视野检查法有手动法、视野计法 眼底检查 正常眼底可见视神经