肾衰的病例讨论—培训课件.pptVIP

一例慢性肾衰伴高钾血症病例讨论 2011年急诊急救专科护士 患者许家玉 男性 61岁 既往有高血压病史五年、尿毒症病史半年，长期行腹膜透析治疗，近期透析治疗次数减少，因乏力、食欲减退一周于12月4日15时38来院治疗 生命体征：T36.5℃ HR80次/分 R20次/分 SPO2 99%BP157/84mmHg 辅助检查：血钾：6.44mmol/l 肌酐：610umol/l 尿素氮：20.86mmol/l 尿酸： 12 640umol/l 血钙：1.96mmol/l RBC 3.37×10 HGB 103g/L 病例介绍 1、速尿20mg静脉推注 5%碳酸氢钠100ml静脉滴注 5%GS20ml+10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注 10%GS500ml+RI10∪静脉滴注 2、输液后复查血钾 3、17时40分给以请肾内科会诊 4、17时50分复查血钾5.47mmol/l 5、18时液体输完，患者诉乏力症状好转,患者及家属要求回家治疗。 治疗经过 定义 CRF:指各种慢性肾脏疾病缓慢进展、肾单位逐渐硬化、数量减少、肾功能缓慢进行性减退，最终出现以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组综合征，是各种慢性肾脏疾病持续发展的共同转归。 发病机制 发病机制