头颈面部创伤处理—培训课件.pptVIP

面部创伤 出血的急救处理 a、包扎压迫止血法 可用于毛细血管、小静脉、小动脉的止血。 b、指压止血法 适用于出血较多的紧急情况。（图） 面部创伤 压迫颞浅动脉 压迫颌外动脉 压迫颈外动脉 面部创伤 c、钳夹血管止血法 * 现在交通事故呈逐年上升的趋势，头颈部损伤也日益增多，而且损伤的程度也越来越严重。 * 头皮损伤常常能提示受伤的部位，但要注意的是没有头皮损伤并不能排除颅内损伤。 颅骨损伤按部位分为颅盖和颅底骨折，按骨折形态分为线形骨折和凹陷性骨折，按是否与外界相通分为开放性和闭合性骨折。 脑损伤也包括脑震荡、脑挫裂伤、弥散性轴索损伤以及颅内血肿。 * * * 脑灌注压＝平均动脉压－颅内压，只有维持足够的收缩压才能保证足够的脑灌注压，避免二次脑损伤。 * Glasgow Coma Scale评分是一个重要而且可靠的严重颅脑损伤的反映指标之一，尤其是对病人进行反复多次评估，得分有变化的病人。单独一次的评分对预后是没有重要的预测意义的，但GCS只有7分或更低也预示损伤严重。目前的一些院前和院内的研究得出GCS评分在3～5分的预后不良的阳性预测值位70％。