神经科病人营养治—培训课件.pptVIP

营养支持方法选择应用的原则　　 1、肠内营养与肠外营养两者之间应优先选择肠内营养。 2、周围静脉营养与中心静脉营养两者之间应优先选用 周围静脉营养。 3、肠内营养不足时，可用肠外营养加强。 4、营养需要量较高或期望短期内改善营养状况时可用 肠外营养。 5、营养支持时间较长时应设法应用肠内营养。? 如何实施临床营养支持原则: 个体化评估: 营养状态评估 代谢状态评估要素: 途径 -- EN, EN+PN, TPN 能量 -- 总热卡 容量 -- 总液体量\ 输注速度 1.途径A. EN: 首选 1).方式: NG（鼻胃）, PEG（经皮内镜胃造瘘）  2).成分: 混合饮食, 整蛋白, 寡肽, 氨基酸  3).配方: 免疫增强型\糖尿病型\肝型\肾型 B. PN 方式: 周围静脉 中心静脉 肠内营养支持的选择 商业制剂 医院匀浆膳 家庭自制营养品 配方的选择对营养支持效果不同 匀浆膳/家庭自制膳食的不足 蛋白含量及来源不明确 不能提供充足的热量 有菌，细菌数量多 含致病菌几