皮质醇增多症病人的护理—培训课件.pptVIP

第五节 肾上腺皮质疾病 教学时间：第十四周 2小时。 教学要求：掌握皮质醇增多症的概念和护理；了解皮质醇增多症的原因，临床表现；原发性慢性肾上腺皮质功能 减退症的概念、病因、临床表现和护理。 教学方法：多媒体教学+提问+练习。 教学内容： 一、皮质醇增多症(库欣综合征) （一）、概述：多种原因引起肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致，主要临床表现有：满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。 （二）、病因与发病机制： 1、依赖ACTH的CUSHING综合症 （1）垂体ACTH分泌过多（垂体性），多见于垂体腺瘤，少数病人垂体无腺瘤，而呈ACTH细胞增生。ACTH过多可导致双侧肾上腺增生，分泌大量的皮质醇，由此原因引起的占柯兴综合症的70%。 （2）异位ACTH综合症，垂体以外的某些癌细胞能分泌ACTH刺激皮质增生。 病因与发病机制 2、不依赖ACTH的CUSHING综合症： （1）肾上腺皮质肿瘤（原发性）：肾上腺瘤约占20%、腺癌约占5%。 （2）不依赖ACTH的双侧小结节性增生或营养不良，病人肾上腺正常或轻度增大，两侧含大小不等结节，其血中ACTH低或测不倒。 （3）医源性 （三）、临床表现 １、脂代谢障碍： 特征性表现为：面部和躯干脂肪堆积。（脂肪动员和合成增加） ２、蛋白质代谢障碍： 皮肤菲薄，毛细血管脆