围产期精神障碍—培训课件.pptVIP

产后抑郁障碍的后果 产后抑郁障碍可破坏婚姻关系，导致配偶心理健康的损害(Ballard和Davies,?1996) 越来越多的证据进一步显示，母亲的抑郁障碍对婴儿有不良影响，包括损害认知功能，情感联络困难和行为问题 4岁时即可看到认知功能发展的缺陷，尤其是那些处于较低社会经济背境中的有抑郁障碍的母亲所生的男孩子(Murray和Cooper,?1997)。 明确诊断，早诊断，早治疗，确定是否需要住院或转院治疗 建立良好的医患关系 选择恰当的治疗方案，心理治疗 ＋ 药物治疗 经常需要保证和支持与抑郁障碍相关的社会问题（如婚姻困难） 药量要足，疗程要充分 监测治疗效果，调整治疗方案，坚持全程治疗 注意预防自杀的发生 大部分产后抑郁障碍是自限的，但也是应该治疗的。纵轴的研究显示，在孩子1岁生日时，大约1/4的患病母亲仍然有抑郁(Kumar和Robson,1984） 产后抑郁障碍的治疗原则 高效 起效迅速 安全性高，副作用轻微 依从性高 无过度镇静 不成瘾或依赖 费用经济 及时转诊：若经八周治疗仍无改善，应转精神专科治疗 对治疗药物的要求 药物治疗注意事项 必须足疗程足剂量治疗，治疗过程中不宜频繁换药 药物的选择必须兼顾患者的其他疾病 选择药物时应考虑患者的个体差异 哺乳妇女不应服用锂盐 对治疗效果不明显患者的处理 调整治疗方法(剂量、合并用药、换药等) 有选择地邀请精神科专家会诊处理