心衰的药物治疗—培训课件.pptVIP

【心律失常】 心律失常（cardiac arrhythmia）是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传到速度与激动次序的异常。 心律失常的治疗 非药物治疗 药物治疗 心律失常的非药物治疗 心脏起搏器:缓慢性 电复律:快速性 电除颤:快速性 电消融、射频消融和冷冻或激光消融:快速性,折反性 手术治疗:病灶切除.异常通道切断 抗心律失常药分四类 Ⅰ类：钠通道阻滞药： Ⅰａ类、Ⅰｂ类、Ⅰｃ类药物 Ⅱ类——β肾上腺素能受体阻滞剂 Ⅲ类——延长动作电位时程药：又称钾通道阻滞药 Ⅳ类——钙通道阻滞药： V类---其它 开放ⅠＫ：腺苷 阻滞Ｍ2 ， 阿托品 阻滞Ｎａ/Ｋ泵 ：地高辛 窦房结If电流选择特异性抑制剂：依伐布雷定（ Ivabradine），Zetabradine， Vaughan Williams 常见心律失常的药物治疗 1.窦性心动过速 (窦速) 窦速指成人的窦性心率 100次 /min。 治疗: ①寻找并去除引起窦速的原因。 ②首选β受体阻滞剂。若需迅速控制心率 ,可选用静脉制剂。 ③不能使用 β受体阻滞剂时 ,可选用维拉帕米或地尔硫卓。 二、阵发性室上性心动过速（PSVT）治疗 非药物治疗------(迷走神经刺激法）