糖基化血红蛋白医.pptVIP

糖尿病检测;目录;成年人群中(年龄20岁) 糖尿病患者数量;因为糖尿病所付出的代价;糖尿病的分型;糖尿病流行的现状;;;;Ⅰ型糖尿病发病机制;Ⅱ型糖尿病发病机制;糖尿病的诊断标准;1.糖尿病症状： 1).任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl) 2).空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.8mmol/L(126mg/dl) 3).口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2hPG水平 ≥11.1mmol/L(200mg/dl) 符合以上3条的其中一条即诊断为糖尿病。 儿童的糖尿病诊断标准与成人一致 ;2.无糖尿病症状： 1).两次空腹血糖≥7.8mmol/L 2).第一次口服75克葡萄糖耐量试验的1小时及2小 时血糖均≥11.1mmol/L，重复一次葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L 或重复一次空腹血糖≥7.8mmol/L。 符合以上2条的其中一条即诊断为糖尿病。 ;;1、HbA1c测定;临床意义： （1）与血糖值相平。血糖越高，糖化血红蛋白就越高，所以能反映血糖的控制水平。 （2）生成缓慢。由于血糖是不断波动的，每次抽血只能反映当时的血糖水平，而糖化 血红蛋白是逐渐形成的，短暂的血糖升高不会引起糖化的升高;反之亦然。故不受餐前餐后影响。 ;（3）一旦生成不易分解。糖化血红蛋白相当稳定，不易分解，所以它虽然不能反映短期内的血糖波动，却能较好的反映较长时间的血糖控制程（120天内血糖的平均水平） （4）较少受血红蛋白的影响糖化血红蛋白是指其在总血红蛋白中的比例，所以不受血红蛋白水平的影响。 ;;检测方法：;糖化血红蛋白与血糖：;糖化血红蛋白和血糖：;2、果糖胺测定 　 又称糖化血清蛋白，其临床意义和HbA1相同，只是血清蛋白半衰期短，故可反映近1～3周前的血糖水平。 正常值2.13±0.24mmo1／L。 ;3、血糖、尿糖检查 一般取静脉血检查，全血的血糖浓度受血细胞比容的影响，因此多采用血浆。轻症或早期尤其是Ⅱ型患者空腹血糖可正常，必须做餐后2小时或糖耐量试验。 正常人每日可从尿排出葡萄糖31-93mg，该值在定性试验中不起反应，当每日尿糖超过150mg时，在尿中即可测得阳性反应，称为糖尿。正常人血浆糖超过10.1mmol／L（185mg／dl）时即可查出尿糖，这种血糖水平称为肾???阈值。 ;4.口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 对于空腹血糖正常或稍偏高，偶有糖尿的患者，及有糖尿病嫌疑的患者，须进行葡萄糖耐量试验，已经确诊为糖尿病的应与免试，大量葡萄糖会加重负担。 血糖试验前须空腹10-16h．且试验前8h内应禁烟、酒及咖啡。试验应在早晨7-9时进行。口服葡萄糖的用量为75g（儿童1.75g／kg标准体重，不超过75g），妊娠妇女用100g。于口服糖前及后1/2、1、2、3小时抽取静脉血测;葡萄糖耐量试验的意义：;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.