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糖尿病神经病变_侯幸铰国
糖尿病神经病变;糖尿病神经病变发生率报道不一
15%~95%（诊断标准、检查手段、病程）
一般认为病程10年者，发病率达50%以上
神经病变是糖尿病患者致残、生命质量下降的最常见原因。
;讨论内容;－、病因与发病机制 ;发病机理;代谢学说;多元醇通路学说;肌醇减少学说;组织蛋白糖基化学说;血管性缺血缺氧学说;轴突病变学说;二、病理（1）;病理（2）;三、临床分类及表现;（2）非对称性单一或多根周围神经病
肢体或躯干的单神经病
颅神经病
神经根病
近端运动神经病
;（三）中枢神经病变
（1）糖尿病性脊髓病
糖尿病性脊髓性共济失调
脊髓性肌萎缩
肌萎缩侧索硬化症综合征
后侧束硬化综合征
脊髓软化;（三）中枢神经病变;临床表现;感觉运动性多发性神经病;非对称性单一或多根周围神经病 ;糖尿病自主神经病;脊髓病变;脑部???变;四、诊断;糖尿病多发性神经病变的诊断; 五、治疗;（二）减轻对神经损伤的药物;西洛它唑（培达）
前列地尔（前列腺素E1、凯时）
使血管扩张，提高血流量，改善微循环灌流，抑制血
小板聚集和血栓素A2合成，并有一定的促纤溶和溶
栓作用
用法用量：因制剂不同剂量各异。脂微球载体制剂：
10ug静注或静滴，每日一次。冻干粉针剂：静滴，
100-200ug，每日一次。 2-4周一疗程。;（三）对症治疗;疼痛性神经病变;神经性膀胱;糖尿病性ED;胃肠神经系统病变;体位性低血压;Thank you for your attention;表现多样，治疗效果欠理想，
提倡严格控制血糖等代谢紊乱，早期预防
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