第五实验性研究资料.ppt

▲科研设计的主要内容 确定研究对象 设对照组 随机分组 观察指标 确认变量 类实验性研究 (一)不设对照的类试验 ①完全自身对照.它是指同一受试者接受干预措施前后的比较. ②与已知的不给措施的结果比较. (二)非随机设立对照的类试验 例如,甲地饮用水中加氟,乙地不加氟;甲校注射乙肝疫苗,乙校不注射;将两者结果进行比较. 持续中低流量鼻导管吸氧12h的患者， 分为常规湿化吸氧组(湿化组) 未经湿化吸氧组(未湿化组)； 结果： 观察540例中湿化组235例，主诉鼻咽喉部干燥者21例，干燥组305例，主诉鼻咽喉部干燥者36例，2组比较差异无统计学意义(PO.05)； 观察540例中湿化组235例，主诉鼻咽喉部干燥者2 持续中低流量鼻导管吸氧时间24h的患者， 自身常规湿化吸氧和未经湿化吸氧； 结果： 观察226例，其中在湿化吸氧过程中主诉鼻咽喉部干燥者9例，改为未湿化吸氧后症状无明显加重；在未经湿化吸氧过程中主诉鼻咽喉部干燥者11例，改为湿化吸氧后症状无明显减轻，两种不同的吸氧方式对患者呼吸道影响差异无统计学意义(P0.05)。 与已知的不给措施的结果比较. 例如,我国携带HBsAg的母亲发生乙型肝炎病毒母婴传播几率平均为40%-50%.在现阶段,如果欲观察乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的效果,不一定要设立对照组,可将实验结果与已知的,公认的率进行比较,得出结论 . ▲科研设计的主要内容 确定研究对象 设对照组 随机分组 观察指标 确认变量 随机临床实验研究设计 设计要点： 将研究对象随机分为试验组和对照组，观察或测量所研究的应变量，然后向各组施加不同的干预或处理因素，再次观测或测量所研究的应变量，比较两组结果的变化。 临床随机实验研究设计模式 研究对象 试验组 对照组 随机分组 干预A 前测量 干预B 后测量 例 导乐分娩球的应用对产妇心理及生理的影响 方法 将2007年12月至2008年8月入产房分娩产妇500例按自愿原则分为观察组250例,对照组250例. 观察组在宫口开2 cm时由1位培训合格的助产士(导乐陪产师)进行全程陪伴分娩,让产妇自愿接受导乐分娩球技术,协助孕妇坐在球上,左右或前后有节律摆动.对照组产妇同样由一位助产士进行全程陪伴分娩,但不提供导乐分娩球技术,其他产科处理措施均与观察组相同.比较2组产妇分娩前后焦虑、抑郁评分,镇痛效果,产程时间及新生儿Apgar评分. 结果 观察组比对照组心理状态稳定、疼痛缓解效果好、产程时间短、产后出血少、新生儿评分高.结论 导乐分娩球技术对产妇的负性心理有改善作用,对产妇的生理指标有正性干预作用. 实验性研究 教学目标 掌握实验性研究的特点 熟悉常用的实验性研究设计 熟悉实验性研究的优点和局限性 了解常用实验性研究的设计方法 实验性研究（experimental study）是研究者采用随机分组、设立对照及控制或干预某些因素，并将试验组与对照组的观察或测量结果进行比较的一种研究方法。 定义 实验性研究设计的基本要素 Title 处理因素 Title 实验对象 Title 实验效应 处理因素：又称实验因素，是指为达到实验目的所采用的作用于实验对象身上的因素，如医疗护理研究中的治疗方法和各种医疗护理措施等。 实验对象：是实验因素所作用的对象，也是实验者(研究者)所要认知的对象。 实验效应：是指实验因素作用于实验对象后所呈现的反应。实验效应主要是通过具体的观察指标来反映的。 例:口服维生素 D 联合日光浴辅助治疗糖尿病足的效果 糖尿病足 治愈率 处理因素 实验对象 实验效应 其他因素 其他效应 口服维生素 D 联合日光浴 实验性研究的特点 1 干 预 2 设立对照 3 随机化 指研究者对有目的地对研究对象施加某些护理方法或措施，即处理因素。这些处理因素是研究的自变量，其引起的结果是研究的应变量。干预是实验性研究和非实验性研究的根本区别。 干预 设立对照 是指将研究对象分为试验组和对照组，试验组接受某种与对照组不一样的实验措施，最后将两组的结果进行比较。目的是控制干扰变量的影响，突出两组（或多组间）结果的差异和程度。 设立对照组的要求 均衡性 各比较组之间除实验因素不同外，其他重要的、可控制的非实验因素的分布尽量保持一致。 例 综合胸部物理治疗对呼吸机相关性肺炎  的预防作用 研究者采用随机临床对照研究，将76名机械通气≥ 48h，无胸部理疗禁忌症的病人随机分为两组