肾病综合征徐—培训课件.pptVIP

白蛋白输注：适用于血浆白蛋白15g/L，一般 利尿措施无效，重度水肿或伴低血容量者。 用法：无盐白蛋白0.5～1.0g/kg，2～3h输入， 然后给速尿1～2mg/kg。 　因输入的白蛋白多于24～48h内自尿中排出， 不能提高血浆蛋白水平，且反复多次输注还 可影响肾病的缓解，对长期预后不利。 肾病综合征 Nephrotic syndrome NS 广东医学院附属医院儿科 徐金诚 一、概述 　　多种病因→肾小球基膜通透性↑→ 　大量蛋白尿的临床综合征。 临床特征：①大量蛋白尿②低蛋白血症 ③高脂血症④明显水肿 　　　　　　 ① 、 ② 为必备　 病因分类：原发性　90％ 　　　　　 继发性、先天性 　发病年龄：学龄前儿童，3-5岁，男多于女 二、病因与发病机制 　尚未明确，目前进展： 1、肾小球毛细血管壁结构或化学改变 2、体液免疫失调所致局部免疫损伤：IG、C3 3、细胞免疫失调及Ｔ细胞免疫功能紊乱有关。 4、其它：遗传、人种、环境因素 蛋白尿是由于肾小球毛细血管通透性增高所致： 1、肾小球滤过膜机械屏障的破坏：低选择 2、肾小球滤过膜电荷屏障的破坏：高选择 3、肾小球毛细血管内静水压上升 三、病理生理 　　　　　 肾小球基膜通透性↑