肠结核.201152—培训课件.pptVIP

* * * * * 肠 结 核intestinal tuberculosis 一、流行病学 定义 结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染， 绝大多数继发于肠外结核，特别是肺结核。 ㈠发病率 我国常见病之一 ㈡发病年龄 中青年多见 20-40岁 ㈢好发性别 女＞男 3∶1 二、病因与发病机制 ㈠病原 结核杆菌 tubercle bacillus 人型结核杆菌 90%以上 牛型结核杆菌 ㈡ 感染途径 infectious path 结核杆菌侵犯肠道的3条途径 ⒈ 经口感染 主要 ⒉ 血行播散 ⒊ 直接蔓延 三、病理 pathology ㈠好发部位 回盲部 原因⒈肠内容物停留时间长 ⒉有丰富的淋巴组织 ㈡ 病理分型 根据病人的机体免疫力，过敏反应程度及 结核菌侵犯的数量和毒力分为三种类型 ⒈ 溃疡型 （60%） ⒉ 增生型 （10%） ⒊ 混合型 （30%） 四、临床表现 ㈠消化系统表现 ⒈腹痛 部位：右下腹，或脐周痛 性质：阵发性痉挛性痛 规律：进食-腹痛-便后缓解 ⒉腹泻与便秘 ⑴腹泻 溃疡型主要表现 原因：炎症、溃疡→肠蠕动