肾上腺皮质激素应用—培训课件.pptVIP

* GCs的临床应用（续-7） ?间质性肺病 - 当病变处于肺泡壁炎症和肺间质炎症阶段可使用 皮质激素进行治疗 - 如弥漫性肺间质纤维化或“蜂窝肺”已经形成，则 病变已届晚期不可逆阶段，皮质激素疗效不佳可 不予使用 - 一般口服强的松30～40mg·d-1，2～3个月后开始 谨慎缓慢地递减剂量，每l～2周减量2～3mg，直 至每日或隔日口服10～15mg为度 - 总疗程至少一年 - 如经3个月治疗病情未见改善，提示激素疗效不佳 应逐渐减量至停用 * GCs的临床应用（续-8） ? 呼吸窘迫综合征（ARDS） - 是否应用皮质激素治疗ARDS，目前尚无统一的 意见 - 皮质激素治疗ARDS的原则是早期、足量和短程 - 临床上常用甲基强的松龙20~30mg·kg-1(或地塞 米松10～20mg)，静脉推注，每6小时一次，连续 24小时，最长不宜超过48小时则应停用 ? 肺结核和结核性浆膜炎 - 临床上应用皮质激素治疗结核病的适应症有：① 结核性浆膜炎；②结核性脑膜炎；③血行播散性 肺结核；④肺结核咯血