神经内科体格检查1—培训课件.pptVIP

神经反射检查 （1） 浅反射： 角膜反射： 直、间接角膜反射皆消失见于患侧三叉神经病变 直接反射消失，间接反射存在见于患侧面神经瘫痪 深昏迷病人角膜反射消失 腹壁反射 上 T 7、8 中 T 9、10 下 T 11、12 提睾反射 L 1、2 跖反射 S 1、2 肛门反射 S4-5 深反射： 肱二头肌反射 C5-6 肱三头肌反射 C6-7 桡骨骨膜反射 C5-6 膝腱反射 L2-4 跟腱反射 S1-2 腱反射：-消失 +迟钝 ++正常 +++活跃 ++++亢进 神经反射检查 （2） 椎体束征检查 伸性病理征： Babinski, Chaddock, Oppenheim Gordon. 屈性病理征： Hoffmann, Rossolimo. Lasegue（拉赛克）征：又名坐骨神经受刺激征 脑膜刺激症： 颈项强直 克氏症：Kernig 布氏症:Brudginski 阵挛： 髌阵挛 踝阵挛 植物神经功能检查 眼心反射 体位交换试验 竖毛反射 皮肤划痕征 白色划纹征：提示交感神经兴奋性增高 红色划纹征：提示副交感神经兴奋性增高 病理性步态：阔基步态、鸭步态、剪刀步态、拖曳步态、蹒跚步态、慌张步态、小步态