儿童行为疾病—培训课件.pptVIP

按运动障碍程度分类 轻度 症状轻微，日后不需依赖他人照顾，可独立完成一切日常生活活动。 中度 症状较重，治疗后仍需借助于支架和助具才能进行日常活动。 重度 有严重的运动功能障碍，常伴有语言、智力障碍，治疗十分困难，日后很难独立生活，必须终生被照顾。 正性强化法是在儿童出现良好行为时给予鼓励，以强化良好行为。如遗尿症儿童连续几天或一段时间不尿床应给予精神或物质奖励，如口头表扬、贴红花或买礼物，结合唤醒治疗和自主排尿训练将取得更好的效果。 唤醒疗法目的是帮助病儿提高大脑皮层对膀胱胀满刺激的敏感度，使病儿及时醒转，主动排尿。具体方法是在儿童睡裤内放一湿度敏感器，连接声音报警器连接，病儿一旦尿湿裤子，即可通过声音唤醒儿童。有文献报道，唤醒治疗使夜间膀胱容量显著增加。持续6周以上的唤醒治疗治愈率约为70%，此法适用于8岁以上有强烈治疗愿望的病儿，安全有效、无副作用，复发率相对较低，为15-40%，长期治愈率高于药物治疗。但此法见效慢，又影响他人休息。目前有报道通过普通闹钟治疗原发性遗尿同样有效。 自主排尿功能训练的目的是增加膀胱容量：让病儿排尿时有意地暂停，一次排尿过程中逐渐增加暂停次数至3-4次，以训练括约肌功能。同时要求病儿白天多喝水，有尿意时主动克制排尿，直到不得已时才排尿。这种训练能增加膀胱容量5-10%，尤其适用于白天遗尿型病儿。 药物治疗遗尿症见效快，但疗效持续时间短。