重症急性胰腺炎诊治概念的—培训课件.pptVIP

* 肠内营养 开始时间 3~4周 途径 空肠造瘘（手术病人） 内镜置管 位置要求在Treitz韧带下30cm空肠，可减少口服时胃及十二指肠内容对胰腺分泌的刺激作用 * 作用与优点： 1，改善和维持小肠粘膜细胞 的结构和功能的完整性，防止肠功能衰竭时引发的一系列并发症。 2，减轻淤胆引发的致命性的坏疽胆囊炎。 3，营养物质经静脉系统吸收，输送到肝，改善肝功能，有利于肝的蛋白合成代谢的调节。 4，防止肠道细菌移位引起和加重感染。 * 5，避免肠外营养液直接入肺和体循环的不适。 6，有利于营养物质的代谢，在同等量热氮供给时的效果，EN优于PN，而物质代谢时的能耗EN低于PN。 7，易于管理，并发症少。 8，费用低廉。 * * 重症急性胰腺炎诊治概念的进展及营养支持 * 近20年来，我国重症急性胰腺炎的诊治已摆脱比较模糊和错误的概念，逐步趋向成熟。一些长期存在严重分歧的观点， 已逐步达成共识。 * 一，急性胰腺炎严重程度分类法研究进展 * 1，全身评分系统 * Ranson评分系统 产生于70年代初 ON admission Age55years White blood cell count 16X10L Blood glucose10mmol/L LDH5.85umol/L SGOT50 Within