诊断学疼痛(全面)医.ppt

诊断学（疼痛、皮肤粘膜出血）; 疼痛;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;疼痛分类;疼痛分类;疼痛分类;疼痛分类;; 疼痛; 头痛;头痛分类;;头痛的病因;脑膜脑炎：脑实质和脑膜同时受累。常见脑膜炎：结核性、化脓性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎。脑脓肿是指脑实质化脓性感染。 脑肿瘤：转移瘤最常见；原发：胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等。 颅内血肿：硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿。 颅内压增高：三主征（头痛呕吐视乳头水肿；缓脉血压升高）。 三叉神经痛和舌咽神经都属于脑神经。 CT/MRI、DSA、腰穿脑脊液检查、脑电图 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;短暂性脑缺血发作（TIA）;脑梗死;脑血栓形成;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;腔隙性脑梗死/塞;脑栓塞;脑栓塞;蛛网膜下腔出血（SAH）;脑出血;蛛网膜下腔出血和脑出血;原发性头痛; 鼻窦性头痛 丛集性头痛 紧张性头痛 偏头痛;头痛的病因;颅外病变引起头痛;头痛的病因;头痛的病因;头痛伴随症状;6、伴视力障碍 7、伴脑膜刺激症 8、伴癫痫发作 9、伴神经功能紊乱; 胸痛;胸痛;胸痛原因;带状疱疹;带状疱疹;胸壁疾病引起胸痛;胸痛临床表现;胸痛伴随症状;胸痛伴随症状 ;胸痛;胸痛（病例）;夹层动脉瘤; 腹痛;急性腹痛;腹痛病因;腹痛病因;腹痛的发生机制;腹痛;不同年龄腹痛常见病因;腹痛部位;腹痛伴随症状;临床常见的急腹症的特点;急性胰腺炎：暴饮暴食后急骤起病先上腹中部偏左，后可扩散持续性剧烈刀割样痛，可向左腰背放射上腹压痛，肌痉挛至严重强直，脐部及左肋部可见淤斑，转移性浊音可阳性（出血坏死）。 胃十二指肠穿孔：中年男性多见，有溃疡病史，多于食后突然发作先在中上腹，随后可扩散至全腹剧烈持续刀割样上腹压痛，肌痉挛明显呈板样强直，肝浊音消失，转移性浊音(+)，肠鸣音消失。 异位???娠破裂：见于育龄妇女，急性腹痛、阴道流血量少、有停经史，发病突然先一侧下腹，继扩展至全腹，但仍以下腹为显著开始可能尖锐，继而持续，伴阵发性加剧下腹部压痛伴肌紧张，有转移性浊音失血性休克征。 ;心绞痛、心肌梗死：不典型的心绞痛、心肌梗死可产生腹部疼痛，但性质大多数为阵发性，除非有心梗，和腹部按压无关，ECG和心肌酶可帮助诊断。 主动脉夹层：中年以上的高血压动脉硬化病人，发生急性剧烈腹痛，伴有休克征象而血压不降者。 糖尿病酮症酸中毒：发生前常有多饮多尿，先呕吐后腹痛。 肠系膜动脉栓塞：中老年多见，有动脉硬化或心瓣病，心房纤颤史，起病急，腹中部剧烈持续性阵发加剧早期拒按，晚期有腹膜刺激征，可触到炎块，伴有肠麻痹表现呕吐频繁，呕吐物血样，血便、可出现休克。大量镇痛剂、解痉剂不能缓解。 ;肠系膜血栓形成：有腹腔内感染或门静脉高压（肝硬化或肿瘤压迫），起病缓腹中部持续性钝痛压痛及肌紧张，肠麻痹，转移性浊音(±)可能触到肠段肿块伴肌痉挛可有恶心、呕吐，呕出物暗黑便臭。 肾、输尿管结石：发作突然，过去可能有反复发作史，腹部两侧或腹部一侧阵发剧烈绞痛，向外生殖器放射肾区叩痛，一侧腹部自上而下沿锁骨中线压痛，无肌痉挛恶心、呕吐、尿频、尿急，一般不发热。 缺血性肠病：老年人有动脉硬化病史，吃饭后1－2小时出现腹痛。 急性右心衰：肝郁血，迅速肿大的肝脏使其包膜紧张，－右上腹痛，可放射至右肩，有时痛可很重，似急性胆囊炎 ;腹痛;腹痛;腹痛;腹痛;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspos