颅内压增高ppt医.pptVIP

颅内压增高 王巧英; 一、概述;颅内压(intracranial pressure,ICP)是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。成人的颅腔是由颅骨形成的半封闭的体腔，容积固定不变，约1400~1500ml。颅腔内容物包括脑组织、脑脊液和血液，三者与颅腔容积相适应，使颅内保持一定的压力。成年人正常颅0.7~2.0kPa(70~200mmH2O),儿童正常颅内压为0.5~1.0kPa(50~100mmH2O),可通过侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺测定。 ;二、病因;二）颅腔空间或颅腔容积缩小 1.颅内占位性病变 如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等，使颅内空间相对变小。 2.先天性畸形 如狭颅症、颅底凹陷症，使颅腔容积变小。 3.大片凹陷性骨折 使颅腔变小。;三 病理生理;病理生理;四 临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;五 辅助检查;六 处理原则;2.激素治疗 常用地塞米松、氢化可的松、泼尼松等肾上腺皮质激素通过稳定血脑屏障，预防和缓解脑水肿，改善症状。但由于激素有引起消化道应激性溃疡出血、增加感染机会等不良反应，故应在按医嘱给药的同时加强观察和护理。;3.辅助过度换气 根据病情，按医嘱给予肌松剂后，调节呼吸机的参数，定时进行血气分析，维持有效通气。保持PaO2在12~13.33KPa （90~100mmHg）、 PaCO在3.33~4.0KPa（25~30mmHg）水平为宜。 4.冬眠亚低温治疗 5..手术治疗 脑室穿刺外引流术、脑脊液分流术及去骨瓣减压术等;谢谢