骨肉瘤诊疗规范医.docVIP

骨肉瘤诊疗规范 （征求意见稿） 2010年8月  前 言 骨肉瘤是儿童和青少年最常见的原发恶性骨肿瘤，其治疗是以新辅助化疗和手术为主的综合治疗。我国不同医疗机构间骨肉瘤治疗水平差距较大，某些地区肢体骨肉瘤仍以截肢为主，总体治疗水平和国际上尚有一定的差距。要提高骨肉瘤治疗的整体水平，除早期诊断外，尚需进一步规范骨肉瘤的诊断和治疗，积极开展相关临床研究以期寻求更好的诊断和治疗策略与手段。 本诊断治疗规范的目的：一是提高早期诊断水平、减少漏诊和误诊；二是规范诊疗，提高骨肉瘤诊疗质量，降低非规范治疗带来的生存率损耗和医疗资源浪费；三是规范骨肉瘤的诊疗行为，保障医疗安全。 本规范起草单位：北京大学人民医院 本规范主要起草人：郭卫 目 录 前 言 II 一、范围 1 二、术语和定义 1 三、骨肉瘤诊疗流程 1 四、骨肉瘤诊断规范说明 3 （一）诊断依据 3 （二）诊断 6 （三）骨肉瘤的分类和分期 6 （四）鉴别诊断 6 五、骨肉瘤的治疗规范说明 7 （一）治疗原则 7 （二）术前化疗 8 （三）手术治疗 8 （四）术后化疗 9 （五）骨肉瘤肺转移的治疗 9 （六）放射治疗 10 六、随访 10 附录A 骨肉瘤分类 12 附录B Enneking外科分期 123 附录C Huvos化疗坏死率评价 14 附录D保肢术后肢体功能评价 15范围 本规范制定了骨肉瘤的诊断依据、诊断、鉴别