第四章职业卫生调查.ppt

主要职业危害因素 挥发气体：主要含有甲苯、丁酮、甲基戊烷、正己烷、甲基环戊烷、甲基已烷、甲基丁烷、正戊烷、二甲基丁烷、二甲基戊烷、二氯甲烷、甲基丙烯酸甲酯； 高温、噪声等。 2、企业职业卫生基本情况 五、职业危害事故案例分析 --某鞋业有限公司正己烷中毒事故 劳动保护设施 建厂时没有执行建设项目“三同时”的规定；有毒有害车间与其他作业点没分开；车间内通风设备安装不合理，影响排毒效果。 接触噪声的工人配备有耳塞。 接触有机溶剂的工人配有裹有活性碳的薄棉纱口罩和涂胶棉纱手套。 3、职业卫生服务情况 五、职业危害事故案例分析 --某鞋业有限公司正己烷中毒事故 健康监护 没有设立医务室； 没有建立职业卫生管理制度和工人健康档案； 没有对接触职业病危害的作业工人进行职业卫生知识培训； 没有进行工人的进厂前、离岗时和每年定期的职业性健康体检。 3、职业卫生服务情况 五、职业危害事故案例分析 --某鞋业有限公司正己烷中毒事故 职业卫生监测结果 所在地市级卫生防疫站对该厂车间空气中苯、甲苯、三氯乙烯和正己烷的检测结果显示：2000年6个采样点中有2个采样点的甲苯不符合国家卫生标准； 2001年6个采样点全部符合国家卫生标准，但针车2车间泡绵（刷胶）组未设置检测点。 3、职业卫生服务情况 五、职业危害事故案例分析 --某鞋业有限公司正己烷中毒事故 总结中毒原因： 经检查发现王××所在工作车间职业病危害隐患严重。该车间面积约50平方米，高约5米。大量使用胶粘剂，胶粘剂容器敞开，车间通风排毒设备安装不合理。 在该车间工作的8名工人中，有6名不戴口罩和手套。其他车间使用胶粘剂的工人也缺乏足够的通风排毒设备和个人防护用品。 进行车间空气检测，发现王××所在工段的2个检测点正己烷浓度严重超标。 现场随机抽取9名工人进行体检，该工段的2名工人肌力减低，其他工段的7名工人未发现异常。 4、事故原因分析 五、职业危害事故案例分析 --某鞋业有限公司正己烷中毒事故 2002年6月28日，该公司将8名可疑正己烷中毒工人送省职业病防治院检查，并通过信函、报纸及与有关地方政府、妇联联系等方式，通知近10年来因病辞工的工人（共40名）返回我省接受医学检查，最后确诊8例正己烷中毒。 结论 没有建立职业卫生管理制度；车间通风排毒设施不符合要求，车间空气中正己烷浓度超标；工人对胶粘剂的毒性不了解，缺乏防护知识，缺乏个人防护措施； 长期吸入车间空气中过高浓度的正己烷以及皮肤直接接触含有正己烷的胶粘剂，是造成本次慢性正己烷中毒事故的原因。 4、事故原因分析 五、职业危害事故案例分析 --某鞋业有限公司正己烷中毒事故 严肃批评；认真落实卫生行政部门的整改意见，迅速将可疑正己烷中毒的工人送医疗机构进行医学观察和职业病诊断，并通知已离厂的可疑正己烷中毒工人迅速返回接受医学观察和职业病诊断。 按照《职业病防治法》的第二十、六十五条及《职业病危害事故调查处理办法》第二十条，市卫生执法行政部门对此次职业病危害事故作出如下处理：①对该公司罚款15万元；②责令继续将可疑正己烷中毒工人招回省职业病防治院进行医学检查；③2天内对所有接触有毒物质的工人进行职业性健康体检；④加快职业卫生防护设施的整改，建立完善的职业卫生管理制度；同时要求市卫生监督所对该公司整改情况跟踪监督。 5、处罚 五、职业危害事故案例分析 --某鞋业有限公司正己烷中毒事故 三氯乙烯中毒是接触过量三氯乙烯引起的疾病。三氯乙烯是中枢神经系统蓄积性麻醉剂，并对肝、肾和心有损害。急性中毒出现酒醉样、头痛、头晕、易激动、癔病样表现。重症出现中毒性脑病及肝、肾和心脏损害，恢复期可出现神经抑郁、类偏执型精神病。尿和血中可检出三氯乙酸和三氯乙醇。慢性中毒表现为中毒性神经官能症、中毒性心肌炎、肝脏损害及周围神经病，常损害三叉神经感觉支，出现味觉及嗅觉障碍，面部和舌前部感觉障碍。三氯乙烯可引起接触性皮炎。除脱离接触外，主要为对症治疗。 1、中毒事故的基本情况 五、职业危害事故案例分析 --某电镀厂三氯乙烯中毒事故 五、职业危害事故案例分析 --某电镀厂三氯乙烯中毒事故 暴露于三氯乙烯工人，以皮肤损害为主的超敏反应。伴随肝肾损害 首次暴露工人发病率1%左右 接触三氯乙烯3个月以内发病 发病无明显的接触剂量-反应关系 激素治疗有效 2001年5月6日，某私营五金电镀厂1名怀疑三氯乙烯中毒的患者吴×被送入省