开胸心脏按压r2.pptVIP

开胸心脏按压技术（Open Chest Cardiac Compression,OCC） 简史 1898年，Tuffitr 首次报道人类开胸按压获得成功 上世纪50年代，较多地开展了剖胸复苏 1986年4月，纽约林肯医学中心举行“开胸心脏按压复苏的专题讨论会”，比较了胸内、外按压效果，肯定了胸内按压可建立优良血流动力学及复苏的高成功率 近20年来临床实践发现，接受胸外心脏按压病人中最终仅仅10%-14%完全康复。而接受开胸心脏按压可以达到28% 心跳骤停的诊断 神志突然消失 大动脉搏动(颈总动脉，股动脉)及心音消失 自主呼吸停止 呼气末CO2分压(ETCO2)测不到(全麻或气管插管) 死一样外观，皮肤黏膜苍白或紫绀 手术野血色变紫、出血停止 瞳孔散大（在循环完全停止后才出现，不应等其出现后再确诊） 时间就是生命 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—全身抽搐。 60秒—自主呼吸逐渐停止。 3分钟—开始出现脑水肿。 6 分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。 强调“黄金8分钟” 时间就是生命 心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟内 ＞90％ 4分钟内 60％