精神分裂症(家属宣教).ppt

精神分裂症schizophrenia 精神分裂症 关锁的“疯子” 流浪的“疯子” 家人重视，精神分裂症也有春天 传记电影： 《美丽的心灵》 患有精神分裂症但却在博弈论和微分几何学领域潜心研究，最终获得诺贝尔经济学奖的数学家约翰·福布斯·纳什 精神分裂症严重性 被称为“早发性痴呆” 。 残疾：2/3的精神分裂症患者变慢性，导致精神残疾。70%的精神残疾都是精神分裂症。 严重性在于病情呈逐渐衰退的趋势，一张经典的趋势图说明精神分裂症的转归。 严重程度 年龄 幻觉妄想 孤僻懒散 精神分裂症发展趋势图 分裂：把自己与外界环境割裂开来，与周围的人、事格格不入， 患者沉浸在自己的世界里，不与人交流，孤僻懒散。 什么是精神分裂症？ 与现实世界之间隔着一层无法穿透的玻璃 为什么会得精神分裂症？ 风险因子： 基因（遗传，可以再生孩子吗？具体情况具体分析，大约5-10%的风险）、大脑（颞叶、额叶萎缩）、血清素异常、环境（孕期并发症缺氧/叶酸、父亲高龄45岁、童年创伤、发育时期成长环境、滥用毒品、移民）、社会心理因素（性格/内向/孤僻/敏感多疑、生活应激） 早期症状 大部分病人属慢性起病 工作的积极性和工作能力下降、学生学习成绩下降，对人冷淡，与人疏远 对外界事物不感兴趣，对家人不知关心照顾 生活懒散，敏感多疑，性格改变等。 部分病人可有失眠、头痛、头晕、无力、情绪不稳等不适感及神经症症状。部分病例可急剧起病，临床上多表现为突然兴奋、冲动，言语凌乱，行为紊乱，片断幻觉和妄想。 早期症状 有那些常见表现 喜欢一个人待着 生活懒散 发呆，发愣，幻听 自说自笑 漫无目的的闲逛 喜欢注意别人的一举一动 别人在聊天时认为是在议论自己 经常怀疑有人跟踪自己 看身边的人都觉得不怀好意 认为有人要害自己，不敢喝水、吃饭、睡觉 精神分裂症危害 工作和学习能力受损，失业或 退学、休学 心理压力过重，自杀或自残 对家人 增加工作、心理及经济负担 对社会 冲动性攻击和伤害他人 对自身 早期症状 大部分病人属慢性起病 工作的积极性和工作能力下降、学生学习成绩下降，对人冷淡，与人疏远 对外界事物不感兴趣，对家人不知关心照顾 生活懒散，敏感多疑，性格改变等。 积极治疗是关键 与高血压、糖尿病等疾病一样，“一次性彻底治好”“一辈子不再发作”的想法是不现实的 急性期 稳定期 维持期 我们强调全病程治疗（首次发作3-5年） 会复发吗？ 复发的危险因素：家族史、复发史、药物治疗中断或不持续药物治疗的情况、家庭支持不良、自知力恢复差等；其中首要的复发原因是中断治疗或自行减药 中断药物治疗者的复发风险是持续药物治疗者的5倍；持续用药的患者1年内复发率仅3% 复发的危害一 复发导致大脑灰质丢失，大脑功能进一步损害，患者的认知 功能逐步恶化 复发的危害二 经济损失大： 住院费用大于平时门诊服药治疗费用 发病时异常行为导致的财产、人身、社会地位损失 复发的危害三 复发次数越多，再次达到症状缓解的时间越长 症状延缓时间(天) 第2次复发 第1次复发 第3次复发 47天 76.5天 130天 家属可以做的 家属要负担起更多责任：保护患者，观察患者症状，及时复诊，促进康复 识别复发早期症状 入睡困难、易醒、多梦 情绪不稳定，烦燥不安 无故担心 发呆 生活懒散 食欲减退 拒绝服药 原有精神症状再现 拒药怎么办？ 怀疑/担心药物有严重副作用，需要耐心解释 先确定为什么拒药 如果是不能耐受副反应，解决副反应 否认有病，处于发病期或发病早期，果断送住院 精神分裂症患者能否结婚生育 我国婚姻法明文规定，精神病病人在疾病发作期，未经治疗是不能结婚的，预后不良的精神病人不能结婚 因为精神分裂症的遗传特点，建议避免父母双方都有精神疾病家族史，建议避免高龄生育，特别是父亲45岁时 谢 谢